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 肾病要早发现还要从小处着手!

作者:  来源:  日期:2008-8-4 15:20:09  点击数:

 

   

 

肾脏俗称“腰子”,腰痛时人们一般都会想肾脏是否有问题。其实许多腰痛是由脊柱或脊柱旁软组织疾病引起,由泌尿系统疾病引起的腰痛通常又分为肾绞痛和肾区钝痛。  肾脏病是临床常见病、多发病。多数情况下,患者症状和体症比较明显,但是不少患者起病隐匿,呈慢性经过,易于疏忽,在未能及时诊断或正确治疗的情况下,一旦病情进展或恶化,最终将导致肾功能衰竭。下面是肾脏病常见的临床表现:

 

  1.水肿

 

  水肿是肾脏病最常见的症状,一旦发现水肿即需就医明确是否得了肾脏病。但是水肿并不单纯见于肾脏病,还可见于心脏病、肝脏病、营养不良、贫血和内分泌疾病等。

 

  2. 血尿

 

  血尿又分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿色呈洗水样或红茶色,量多时呈鲜红色。镜下血尿指的是尿色无明显变化,但尿离心沉淀后在显微镜下发现每一个高倍视野超过 3 个红细胞。血尿可来源于泌尿系统的任何一个部位包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。它可由泌尿系统疾病引起,也可见于全身性疾病。常见的有肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系统结石、结核、肿瘤等。

 

  3. 腰痛

 

  肾脏俗称“腰子”,腰痛时人们一般都会想肾脏是否有问题。其实许多腰痛是由脊柱或脊柱旁软组织疾病引起,由泌尿系统疾病引起的腰痛通常又分为肾绞痛和肾区钝痛。肾绞痛常由输尿管结石、血块或坏死组织阻塞引起的;肾区钝痛及胀痛常因肾脏肿大牵撑肾被膜引起的,如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、肾周围脓肿等等,一般此时肾区叩击痛较为明显。

 

  4. 蛋白尿

 

  蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过正常范围。正常人 24 小时尿少于 0.15 青少年可略高 , 但不应超过 0.3克。超过此范围, 尿常规检查就会发现蛋白加号,即为蛋白尿。蛋白尿多数是由肾脏病引起的,也可见于全身性疾病。

 

  5. 白细胞

 

  白细胞尿是指尿常规检查每高倍视野白细胞多于 5 个。 白细胞尿如果伴有尿频 尿急 尿痛 , 通常考虑是泌尿系统感染;如果不伴有尿路刺激症状,应做白细胞分类检查,嗜酸性白细胞尿常见于过敏性间质性肾炎,中性多型核白细胞尿可在急性肾炎和急进性肾炎早期见到,淋巴细胞尿可在狼疮性肾炎活动期及局灶性 节段性肾小球硬化时发现。因此白细胞尿并不能只考虑泌尿系统感染。

 

  6. 尿量异常

 

  健康成人 24 小时尿量在 1500 毫升左右,日 / 夜尿为 2:1~3:1( 夜尿是指晚 8 ~ 次日早 8 时的尿量)。如果 <400 毫升 /24h <17 毫升 /h 称为 少尿;<100 毫升 /24h 称为 无尿;>3000 毫升 /24h >2 毫升 / 分称为 多尿;如夜尿 > 全天尿量的 1/2 >750 毫升则称为 夜尿增多。

 

  少尿和无尿是临床上威胁生命的极其严重的症状,患者应马上到医院检查病因,并予以迅速有效的处理。临床上以多尿为突出症状者,主要是糖尿病 尿崩症以及各种原发性和继发性肾小管 - 间质损害的疾病。

 

  7. 排尿功能异常

 

  排尿功能异常包括排尿困难 尿频 尿急 尿痛。通常考虑泌尿系统感染,泌尿系统结核晚期引起挛缩膀胱,可引起严重的尿频 尿急 尿痛。糖尿病并发周围神经炎 尿道狭窄 梗阻时均可有明显的排尿困难。

 

  8. 高血压

 

  高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,肾脏疾病是引起继发性高血压最常见的原因。包括肾血管病和肾实质性疾病如: 肾动脉狭窄 各种急性和慢性肾小球肾炎 肾盂肾炎 肾功能不全等,因此一旦发现血压高,一定要去医院检查,明确病因以免误诊,延误治疗。

 

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