| 根据WakeForest大学研究者在今年7月号的血管外科杂志上发表的一项试验结果显示,如果应用一种吸取装置清除阻塞血管的物质,微创血管内成形术以及支架术可以明显恢复肾血流,而以往这需要进行外科手术。 本文首席作者,外科副教授MatthewS.Edwards博士说:“微创治疗后3~6周内,病人肾功能的恢复状况与传统手术方式治疗的病人恢复状况大致相同。” 研究表明,治疗成功的关键在于应用吸引装置清除阻碍肾血流以及造成损伤的物质,如斑块或其他物质。这与以往的对于没有应用吸引或过滤装置的血管内成形术的研究结果是不一样的。 血管内成形术利用一种类似球囊的装置置入血管将阻塞肾血流的脂肪块打碎。对于其中大部分病例,还要通过将支架或者类似支架的装置植入血管使血管保持扩张通畅。在此次研究中,Edwards博士应用了一种被称为“远侧栓塞保护系统”的装置,这套装置包括一个定时关闭血管的球囊装置以及一个吸引装置用来清除被打碎的造成阻塞的物质。 此项研究包括了32名平均年龄在70岁的病人。有半数的病人肾功能得到了恢复,而没有人出现肾功能下降。所有的病例中,狭窄的血管都得到了再通,并且平均血压从176/81mmHg下降到了158/76mmHg。 在以往的研究中发现,在健康的美国老年人中有大约7%的人有肾动脉的狭窄或者供应肾脏血流的主要动脉的狭窄。并且在每3500000美国人中有大约40000人有指征需要手术,而通过外科手术恢复肾血流是一种常规的方式。 肾动脉狭窄或肾血流减少在那些有严重的难以控制的高血压患者中十分常见,高血压可导致血管狭窄,相反只有一小部分病例是由于肾血管的狭窄造成高血压。当患者因血流减少造成肾功能异常,或无法控制的高血压病已导致心力衰竭,或者体内其他的血管发生阻塞时则考虑手术治疗。今后,研究人员计划对接受微创治疗的病人展开进一步研究。
|