| 糖尿病肾病(DN)作为糖尿病(DM)的诸多并发症之一,严重地影响着糖尿病患者的生存质量。对于糖尿病肾病的早发现早治疗,也就成为了提高患者生存质量,改善预后的关键所在。目前,有研究发现,当糖尿病早期肾损害时,血中IV型胶原(col IV)水平有不同程度变化。应用放射免疫法检测52例糖尿病患者及46例正常对照组血清中col IV水平。同时根据尿蛋白含量不同将52例患者分为3组:DM1组20例,DM2组17例,DM3组15例。结果显示,DM各组与正常对照组结果比较,52例糖尿病患者col IV水平明显或数倍高于正常对照组,两者有非常显著差异(P<0.01),且升高水平随病情发展而逐渐增加。同时结果表明,DM各组中col IV水平随尿蛋白含量增加而增加,尿蛋白与血清col IV水平经相关分析,结果显著相关(P<0.01)。在糖尿病早期肾脏损害尿蛋白定性为阴性时,血清col IV水平已明显增加,提示当肾脏早期受损而尿中蛋白尚未出现时,col IV水平已显著增加,col IV检测对DM早期肾损害是较尿蛋白更灵敏的指标。另外,当肾功能受损时,血清中col IV水平升高的灵敏度早于BUN、Scr。
所以,我们可以认为,通过对糖尿病早期肾脏损害患者血中col IV水平与血中BUN、Cr、尿蛋白检测结果比较,来判断DM肾功能早期受损或肾小球纤维化程度的有用指标,同时也对DM肾脏损害早期诊断及发生发展具有重要的临床价值。
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