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 透析治疗尿毒症不是最佳方案[图]

作者:  来源:  日期:2010-1-5 10:15:20  点击数:

 

 

 

    尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生

 

尿毒症早期发现的四大特征:

 

一、是乏力:这可能是尿毒症很早的表现,但最容易被忽略,因为引起乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易使人被误导。

二、是面色苍黄:这是由于贫血所致。由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在朝晚见面的相处中,难以发现各种缓慢发展的变化一样。

三、是浮肿:这是一个比较易于觉察的表现。但由于开始时间歇出现且症状较轻,也可能未能引起患者注意。常见的症状是:早晨起床时,眼睑浮肿,午后消退;劳累时,双脚浮肿,休息后消失,这常被误为过劳的现象而被忽略,若发展到持续性或全身性浮肿时,已是病不轻矣。

四、是胃口不佳:这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。多数人未以为意。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。不无遗憾地说,就是在这病情不轻的时候,有些粗心大意或经验欠足的医生,也未予警惕,只将注意力集中在消化道方面,误作肠炎之类的诊断,忽略了基础病变———肾功能衰竭。待到病情进一步发展,影响了全身各内脏器官,包括心、肺、中枢神经系统等等,此时症状明显,除非有其他因素,否则已极少误诊了。

由于尿毒症治疗方法单一,尿毒症和透析成了关联性最强的两个词汇。尤其是对于尿毒症病患本人,一听说自己患上了尿毒症,可能马上将会联想到自己所剩时日无几。是不是尿毒症病人除了接受透析、换肾外,再无一救治之法呢?是不是尿毒症患者只能有透析陪伴终其一生呢?

 

医生:尿毒症就透析吧!

 

尿毒症事实上也就是慢性肾脏病病情不断恶化进展至肾肾功能终末期阶段。对于终末期肾衰竭即尿毒症病人的治疗,就目前现有的医学研究水平,西医认为除了施行透析、换肾外,确无什么更好的解决之法。当病人被宣判为尿毒症之际,无一例外地,病人就被医生要求“透析吧!以后规律透析,两三天一次!”好像这就是个铁的定律一般,医生只管看病下诊,久而久之,大家都明白了:血肌酐高的太厉害了,得了尿毒症就透析吧!

 

真假:尿毒症透析不如肾移植?

 

有些尿毒症病人及其家属还想到了救治的最后一条通路,而且看上去还是一条走上捷径的道路——肾移植!这样看来,治疗尿毒症尚有第二种治疗方案,透析不行,那我就做肾移植。试想,假如肾移植是轻轻松松、轻而易举就能采纳的尿毒症治疗方案,每年坚持规律透析的人群就不会是一个逐年上升之势态,也不会有那么多等待肾源的透析病人在遗憾中过世!对绝大多数尿毒症病人而言,虽然不知道还要透多久才是个尽头,也不知道家庭的经济状况能支撑自己透析到何时,但是,透析尚是在当时缓解自身的诸多不适症状,使自己得到短暂的舒适的唯一良方。孰不知,肾移植还有一个五年存活率、十年存活率一说,大部分做了肾移植后的患者过上十年左右还要再次接受无情的肾病困扰。

 

揭开尿毒症透析的真面目

 

撇去经济条件许可、自身条件也符合肾移植的少数尿毒症病人不谈,我们就那些绝大多数一直在做着透析治疗的尿毒症病人看,他们都清楚,透析仅只是暂时替代肾脏的一种疗法而已。透析就是借助于外部的机器对其体内过多堆积的代谢废物和毒物进行清除,纠正体内紊乱的水、电解质、酸碱平衡状态,改善尿毒症病人在临床上表现出来的诸如恶心呕吐、食欲不佳、头疼头晕、昏睡昏迷等情况。但是,透析这一治病的优点远远抵不上由其所引发的弊端——随着透析次数的不断增多,病人的肾脏功能将越来越减退,肾脏萎缩现象也日益加重。所谓“人体器官,不用则废”,频繁透析将不断缩短病人的透析间隔时间,长此以往将使得其肾脏完全丧失功能!很多尿毒症病例初期透析时被安排一周一次,随着透析次数越来越多,慢慢就变成了五天一次,一周两次,甚至隔天一次。想想是不是这样?

 

尿毒症透析治疗不再是求生的独木桥

 

“尿毒症透析着呢,但也不能等着自己的肾脏功能一点点的消失啊!”是的,不仅仅是尿毒症病人和家人焦急,其实,作为医生又何尝不想治好病人的疾病呢?但是,要知道,医学的发展进步是一个非常缓慢的过程,从尿毒症无药可医到透析、换肾暂时维系生命这已经是经历了一个漫长的时期,而今天从透析再到更好的尿毒症治疗方法也是经历了很长的一个阶段。目前,尚没有完全能有效治疗尿毒症的独到治疗方法,但是已经有越来越多的临床实例证实:采用合适的中西医结合治疗方案,及时有效的控制尿毒症病人日趋恶化进展的肾脏纤维化病变进程,以中药为主修复病人残存的肾功能,可以较好的控制尿毒症病人快速恶化的病情不再进展。由于所用的中药有效成分逐步恢复了其肾脏的部分功能,逆转了肾脏纤维化的进程,实现了由自我修复的肾脏开始恢复其原有排泄体内堆积代谢物的作用,最终延长了透析间隔甚至摆脱了透析,病情向好转方向迈进。

 

可见,对于尿毒症病人而言,未必就非得走“透析”这根独木桥不可。在尿毒症治疗方法的选择上更具有优势的中西医结合治疗方案,不仅可以有效的避免透析治疗尿毒症所产生的弊端,尚有望能使得自己的肾功能得到修复,有此比透析更胜一筹的治疗方法,不正是我们这些尿毒症病人迫切想要尝试的结果吗?

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