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——谈肾病患者两大认识误区
我院肾病专家在咨询的患者中了解到许多患者开始都有潜血和尿蛋白,但是在他们当中普遍存在着一个问题,就是都没有引起足够的重视.许多病人觉得此时没有什么症状,不积极的治疗,只要控制住尿蛋白、潜血就可以万事大吉了.其实这些患者存在着很严重的误区,主要表现在两个方面:
一是,觉得潜血尿蛋白不严重,控制住就好了。
不断将体内代谢后的有毒物质和破坏性物质通过尿液排除体外,既是人体生理活动的功能同时也是肾脏自救能力的体现 。而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程中的表面现象,因此,如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物,将已经受损的肾小球基底膜漏洞(滤过间隙)堵塞起来,尿蛋白、潜血被控制住了,但同时也把破坏性物质或免疫复合物堵塞在肾小球内部,从表面看尿检好转,似乎病情好转,其实肾脏内部由于这些物质不能排除,不断堆积,更加速了肾实质的破坏 ,使病情加重而不是好转。
此时,如果仅仅把尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转,那就大错特错了。
尿蛋白和潜血的减少或消失并不代表肾脏的损害已经停止。临床上许多患者使用药物控制住了尿蛋白和潜血,以为“康复”了,结果几年甚至几十年后,发展为肾功能不全、尿毒症,延误了宝贵时机.只知道用药后查尿,只要加号减少或消失,就认为得到了控制或康复,但当减药停药或遇感冒劳累后又出现加号时,就错误地认为是复发,再重蹈覆辙。待到肾实质破坏到极限发展为晚期,有了自我感觉时,生命已走到尽头. 这类肾病,从生病发展为晚期,需几年几十年,因个人免疫力、免疫复合物的种类不同而异,但有一条是相同的,就是发病后,如不从根本上清楚这些破坏性物质,修复受损的肾功能,那么这类疾病最终都将是尿毒症的结局,无论是结婚后,还是中年劳累后或者即将退休安度晚年时。特别是有的几岁患过肾病,采用了控制尿蛋白、潜血的办法,尿检一直正常,待老年时,大部分都要发展成尿毒症,就是这个道理。而在潜血、尿蛋白时期,肾病的损害还比较轻,在可逆阶段(相关链接:什么是可逆阶段),此时是治疗修复肾脏的最佳时期, 这也是为什么肾病专家一再强调肾病要早期治疗的原因之一。
二是觉得抽血查肾功能无异常就觉得没事
多数肾病患者去检查有时去抽血查肾功能如血肌酐,尿素氮,血尿酸,待这些指标一旦在正常范围内即认为肾功能正常,病情不重,这是非常错误的。要知道肾功能检查是一项晚期指标,也就是说,只有肾功能损伤很严重晚期时,此项检查才会超出正常范围。
因此,这是病情发展进入晚期的标志,尽管有的尚未感觉出来,千万不要错误的认为:查血肾功能正常即是肾脏的功能没有破坏。而之所以这样是因为肾脏有100万个肾单位,储备相当大,只有毁坏75%才有临床症状,所以多数得肾病的患者无感觉,很难早期发现,极易被患者忽视,甚至有的还边治疗边工作或学习,殊不知此病后果是致命的!很容易就会走上肾炎—肾功能不全—尿毒症的道路,最后只能面对死亡.
◎了解了误区,怎样早期发现肾功能损伤呢?
目前国际供认的双肾ECT的检查,肾脏损害在早期时即可发现,它可以精确描述出肾脏的血流灌注情况,肾脏的排泄情况和肾小球滤过率即肾脏每分钟的排毒能力。专家提醒患者们,应早做双肾ECT检查,特别是长期尿蛋白、潜血伴有高血压的,应马上做双肾ECT检查,以免耽误。
综上所述当尿蛋白潜血被控制后,病情不是在好转,而是病根仍在,也就是说,尿蛋白、潜血被控制之时,正是导致病情不能治愈和逐渐加重的开始!这个时候关键是对肾脏的修复,对肾功能的修复,修复好了,尿蛋白、潜血自然就会消失。而我院 |