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【基本常识】
肾病是由于湿、热（寒）、毒、淤的阻滞和脏腑功能虚损所致。邪毒的阻滞以血肌酐、尿素氮升高为主要表现，虚损以脾虚肾损为主。脾虚肾损是本，血肌酐、尿素氮是标。邪聚正散失矛盾的主要方面，由于邪盛是导致肾衰加重的直接原因。
肾脏是人体极其重要的"下水道"。大家知道，城市的下水道系统一旦毁坏，将会出现污水横流、恶臭熏天的恶劣情况。人体何尝不是如此。肾脏毁坏了，一样是“污水横流”--体内各种代谢废物流遍全身，并毒害人体细胞，甚至危及细胞的寿命。作为人体的基本组成单位---细胞被毁坏，那么，人的生命和正常的生理活动当然也受影响，对于人体内环境而言，更不恶臭熏天，而是难以生存了。
由于各种病因，肾脏排泄功能明显下降，有毒物质潴留及体内的水、电解持、酸碱平衡紊乱，从而引发各种各样的症状，如食欲下降、恶心、呕吐、少尿、水肿、气促、皮肤瘙痒、全身乏力、疲倦、神志障碍甚至昏迷等。
【典型病例】
孙茂铃，女，29，山东省菏泽市人，邮编：274008。一年前出现大量蛋白尿、高度浮肿的现象，被诊断为肾病综合征，肾穿刺查病理类型为微小病变型。医生安慰她说，这可是肾病中病型较轻的一种，应用激素治疗一段时间后就没事了。果然，一个月后孙茂铃尿蛋白转阴、浮种消退……不料好景不长，一个月后蛋白尿，高度浮肿又再次出现，这可愁坏了孙茂铃，遂向我院博士专家组咨询，用激素治疗明明很快就好了，怎么这么快又发作了呢？
博士专家组回复，孙茂铃的病情在临床较为常见，其根本原因还是在于小看了肾病，没有针对病发的根源进行治疗，以致陷入微小病变型肾病反复发作的境地。确实，激素在肾病治疗中发挥了强大的抗炎和抑制免疫的作用，但这对于病因的治疗无异于学习没有找对重点，费多大的功夫也是白费力气。
【探究】
肾小球微小病变的病因在哪里？
根据目前先进的肾脏纤维化理论，微小病变型肾病是免疫复合物沉积在肾小球上皮细胞下，造成肾小球上皮细胞损伤所致。
上皮细胞一旦受损，其功能也相应受损。原本健康的肾小球上皮细胞与肾小球内皮细胞、基膜一起承担着过滤血液的作用，以阻挡大分子蛋白和血细胞漏出，维持机体内环境稳定。其受损后，一方面足突广泛融合，使得部分足突间的裂隙增大，阻挡大分子蛋白漏出的机械屏障受损；另一方面，在炎症反应的作用下，粘附在上皮细胞上的唾液酸蛋白脱落，电荷屏障消失。过滤血液的两道屏障都遭到严重破坏，使得大量带负电荷的蛋白质从血液中漏出，进入肾小管内，临床出现蛋白尿、高度浮肿。可见微小病变型肾病的原因在于两点：一是肾小球上皮细胞受损，足突广泛融合，二是免疫复合物的大量沉积、炎症反应的进行。
【解答】
激素治疗肾病为何反反复复？
激素具有强大的抗炎和免疫抑制的作用，所以在微小病变型肾病治疗上能很快阻止住炎症反应的进行，减少免疫复合物的大量沉积，很快地控制症状。临床上对激素敏感的患者就会像孙茂铃一样，尿蛋白也转阴了，浮肿也消退了。但这一现状的维持都基于激素的大量使用，由于被破坏的免疫机制仍然存在，受损的上皮细胞还未得到修复，停用激素后，还会有新一轮的免疫复合物大量沉积，而此时的肾脏已是受损过的肾脏了，病理反应会更加严重，临床症状会更加明显，治疗起来难度也会更大，这也是为什么医生常说，肾病每复发一次就加重一次，反复性肾病更难治的原因。
【建议】
请博士专家制订针对病因治疗的方案 已知肾小球微小病变的病因复杂，单纯使用激素治疗并不明智，只有针对病因综合制订治疗方案，才能控制住病情且不易复发。炮制中药多途径抑制肾脏纤维化疗法正是基于此研发的肾病治疗特色疗法。在激素抗炎的基础上使用炮制中药多途径抑制肾脏纤维化疗法对上皮细胞进行修复，改善足突融合状态，“抗炎 | 
