| 造物主创造世间万物都有其精密的设计和万无一失的合理性,而人类身体的内部结构堪称为其中的经典。每个脏器的结构和功能都是精准合理的,而肾脏在这样一种各司其职的合理安排下,更加显露出举足轻重的作用——人体先天之本,水液之府,五脏之根。
战斗中的“抗战英雄”
对于我们普通人来说,什么是“残余肾功能”,这究竟是怎样一种概念的确很难理解,针对这种情况,我们咨询了石家庄现代中医血液肾病医院张泽民教授,以揭示这个“抗战英雄”的神秘面纱。
张教授解释说,残余肾功能就是指肾脏功能结构受损之后,残存部分肾脏组织发挥的泌尿,排泄,内分泌,体液调节等多种生理功能。为了便于理解,我们做个比喻, 如果将肾脏比作一个部队,其中的上百万个肾单位就是组成部队的士兵。当“部队”遭到各种突如其来的外界“敌人”侵袭时,“全体将士”便会团结一心,顽强奋战。但既然是“战争”,必然有其残酷的一面,牺牲在所难免,而剩余损伤的未损伤的“勇士”自然而然的肩负起继续作战的职责,坚持抗击到底。这里的“勇士”就是肾脏残余的肾功能,仍然能够发挥自身的强大作用。
肾脏是一个自我调节能力非常强的器官,所以当肾脏部分组织受到损害时,肾脏就会调动其强大的自我代偿功能,利用残余肾脏组织进行代偿修复,以期保证机体正常的代谢需要。
所以说残余肾功能对于慢性肾病患者的治疗预后、生存率以及生活质量都有着极其重要的影响。目前,国际肾脏病专家一致认为加强对慢性肾衰患者残余肾功能的修复和保护对肾病患者预后恢复具有决定性作用。
有人也许还会有这样的疑虑,残余的肾功能既然如此重要,那已经开始透析的患者是否还有残余的肾功能?进行透析后,还有必要保护自己的残余肾功能吗?
毋庸置疑答案当然是肯定的。一方面,大量临床实践证明,早期透析或透析不久的患者都存在着残余的肾功能。另一方面,病理研究中也认为肾功能损伤超过80%以上,就会出现肾衰竭症状,而此时仍然会存在一定的肾功能。
对于透析患者而言,残余肾功能有以下重要性:
大家都知道,透析的目的是替代肾脏滤出体内过多的毒素,维护体内的各种机能平衡,减少对其他器官、组织的损伤。而此时,残余肾功能的存在可以使透析的时间间隔长;可以辅助于心血管系统功能的稳定;同时有利于维护机体的代谢及内环境的稳定,保持良好营养状态,减少其他合并症的发生。残余的肾功能对身体很重要,透析患者同样要保护残余的肾功能。
但最重要的,透析并不是治疗的最终目的,而治疗的最终目的恢复肾脏功能。透析只是及时、暂时地改善中毒症状,为治疗提供一个好的体内环境。在肾脏纤维化进展的过程中,只要肾脏还没有全部形成瘢痕组织,就有可逆的可能,就有保护的必要。这极大的关系着常规透析患者的远期预后。
另外体内有些激素也是靠肾脏来分泌的,例如维生素D和促红素等,因此残余肾功能对于机体的内分泌系统的稳定也同样是必不可少的。
知彼知己,百战不殆
那么面对如此珍贵的“剩余资源”,我们该如何守护呢?这才是关键的问题。
对此,石家庄现代中医血液肾病医院扎张教授颇为感慨地说,“早日摆脱肾病的困扰,积极得当的保护肾脏残余功能,是我们应该首要解决的重中之重。” |