| 主管大夫：张泽民
患者：墚芳倾 女 30岁 汉 天津河北路人，邮编： 300022
入院诊断：慢性肾小球肾炎、肾功能不全肾衰竭期、肾性高血压、肾性贫血患者
入院日期：2007年5月6日
出院日期：2007年6月21日
就医经过：缘于2002年6月份，患者因咽喉疼痛30天后出现双眼脸双下肢水肿，同时伴乏力、头晕、全身酸痛。当时无皮肤紫癜，出血点，无耳聋耳鸣怕光现象。到当地医院查尿蛋白（4+），测血压正常、肌酐正常，诊断为急性肾炎，给予输液治疗(具体药物不详)。1年后，尿蛋白转阴，全身水肿消退、乏力、头晕、全身酸痛症状好转。但是1个月后又出现尿蛋白（1+），2003年至2007年期间未作任何特殊治疗。直至2007年4月份患者再次出现头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐全身酸痛，至桃江县人民医院化验：血肌酐700ummol/L,给予口服保肾康、尿毒清、爱西特及降压治疗。30天后，肌酐降至到632 ummol/L，其将患者仍间断性出现头晕、乏力、恶心呕吐、胸闷气短症状，为求进一步治疗而来到我院。
入院情况：患者主因间断性双眼脸、双下肢水肿伴头晕乏力5年余而入院，入院查体：血压180/110mmHg，心率 84次/分，双眼脸无水肿，咽无充血、红肿扁桃体不大，心肺听诊未见异常，腹平软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿，恶心、呕吐、头晕乏力、全身酸痛等症状。
诊疗经过：根据患者1、病史2、症状体征3、化验结果壳诊断为慢性肾小球肾炎、肾功能不全肾衰竭期、肾性高血压、肾性贫血。给予保护肾功能，加强肠道排毒，纠正贫血，纠正酸中毒，补钙，稳定血压，保持血压平稳。患者治疗15天后，各种症状均有减轻，观察尿液，尿液颜色为淡黄色，气味大，大便次数多，腥、臭。
出院诊断：患者精神、饮食、睡眠均可，查体：血压120/80 mmHg，心率为 64次/分血肌酐215ummol/L，，双眼脸无水肿，咽无充血，红肿，扁桃体不大，心肺听诊未见异常，双下肢无水肿，恶心呕吐现象消失，头晕乏力现象减轻。患者对于治疗效果非常满意，带药回家继续巩固治疗。
点评：慢性肾小球肾炎是一种常见病，它的发病率在逐步升高，人们对它的认识也在逐渐增多。患者一旦进入慢性肾功能不全阶段，单纯西医治疗只能拖延透析及肾移植时间，并不能从根本上修复受损肾脏，一些症状反反复复出现，并不能从根本上根除。我院中药治疗疗法第一步改善肾脏微循环，为后续的治疗提供良好的内环境；第二步将导致肾脏损伤的沉积在肾内的各种致病物质清除掉，打断肾脏进一步损伤的进程，患者尿液气味的增强、大便次数多的出现等等，都说明了肾脏的排毒功能正在一点一点的恢复；第三步在前两步治疗的基础上对受损的肾脏进行修复，从根本上对肾脏疾病进行治疗。
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