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(1)灭活措施之一:阻断炎症细胞浸润是阻断肾纤维化的前提。
A、作用原理:肾脏纤维化的最早启动因素是肾血管内的固有细胞,受各种致病因素的损伤而被激活使细胞的正常表面活跃,从而吸引和促进一系列炎症细胞(如白细胞、淋巴细胞、血小板、单核-巨噬细胞)向肾小球系膜区,肾间质浸润并粘附释放一系列炎性介质,诱导了肾脏纤维化恶化链的进程,此时固有细胞受损是关键,我们的基因炮制的中药的治疗方法也是从阻断正常固有细胞被激活的恶化途径。此阶段高流量血液滤技术可清除被激活固有细胞释放的一系列炎性介质,(“连续性血液净化对炎性介质清除作用的分析”,结论:传统连续性血液净化对炎性介质无明显的清除作用,但高流量血液滤过对炎性介质(TNF-a,IL-6等)有较显著的清除作用,与基因炮制中药协同阻断正常固有细胞被激活的恶化途径,阻断肾脏纤维化的启动。
B、抵制炎性细胞和致肾毒因子的活性是阻断肾脏纤维化恶化链的关键-灭活措施之二作用原理:肾脏血管内的固有细胞(内皮细胞等)受损伤其表型就会发生改变,其中包括表型表达粘附分子和细胞表面的表达基因mRNA,表面活性就会随之增强,随着这种细胞表面活性的增强,就会吸引并促进炎症性细胞浸润并释放一系列致肾毒性细胞因子,生长因子(IL-2,TNF,,PDGF,TGF等)这种浸润和释放致肾毒性因子的生成过程也就是促进肾脏纤维化的加速过程。此阶段固有细胞表型已发生转化,表面活性增强并释放一系列致肾毒性细胞因子、生长因子,加速肾纤维化进程。在基因炮制中药①清除已受损伤的细胞表面活性。②阻断固有细胞转化并努力挽救其正常功能。③阻断炎症细胞和受损固有细胞的生物活性,抑制其释放致肾毒性细胞因了与生长因子的同时,加强血液透析对释放的一系列致肾毒性细胞因子与生长因子进行有效的清除,协同减慢肾脏纤维化向固缩肾的方向进展。
1.血液透析脱水,对容量型高血压效果明显,降低高血压。缓解肾小球三高状态,可减少尿蛋白,潜血,减轻脏功能进一步恶化。透析可减少钠水潴留,减轻水肿或消除水肿,但易反复,不能从根本上解决问题。如在止时配合基因炮制中药疗法,激活受损肾脏固有细胞代谢,扩张周围血管,修复肾脏的浓缩释功能,不仅可以使顽固性高血压逐渐平稳,甚至可降至正常,坚持使用的降压药还可以逐渐减量,部分病人还可以停用降压药而不反弹,尿蛋白、潜血、水肿可消失,透析是治疗尿毒症并发症稳性左心急,高血钾等,最快、最有效的方法,透析在短时间内减轻心脏负荷,减轻水过多对心肌的损伤。维持性透析可避免心衰的出现,减轻患者痛苦,使患者安全的治疗肾脏病中。
2、透析排毒可改善尿毒症各系统的并发症(如第一节所述)。清除大量毒素和有害物质,减轻对残存肾功能的进一步损伤,为基因炮制中药治疗尿毒症提供一个良好的内环境。透析可减轻疾病所带来的痛苦,基因炮制中药治疗尿毒症,又需要一个较长的治疗过程,两者有机的结合,透析使患者在轻松、愉快、安全的接受基因炮制中药的长期治疗。随着肾功能逐渐恢复,毒素水平也在下降,血液透析这种西医看来治疗尿毒症次数只能增加不能减少的治疗方法,在我院基因炮制中药治疗一段时间后奇迹般的逐渐在减少。 总结:“血液透析”与“基因炮制中药疗法”在治疗尿毒症中相辅相成,血液透析为基因炮制中药治疗提供了一个最佳的内环境,减轻毒素对基因炮制中药活性分子的破坏,使有效药物浓度提高。修复肾脏的药力更强,肾功能恢复的更快。消除尿毒症的并发症,使患者在短期内感到基因炮制中药疗法对肾脏病是有效的,要安心长期治疗。并且让患者认识到血液透析对并发症的消除有短暂性和反复性,只有基因炮制中药修复残存肾功能才是摆脱透析消除并发症的唯一途径。
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