心电图特征; 1. 窦性心率。 2.V4—V6 T波倒置、S—T段压低,I、AVL T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、AVF T波倒置,V1、V2 T波增高.
诊断;1.窦性心动过速。 2.冠心病。 3.异常心电图。 查体; 血压;158/86mmhg 心率;102/次 呼吸;26次/分 体温;37.2 0c 患者入院时,精神萎靡,少气懒言,全身浮肿以双眼睑和下肢明显,面色藜黑,口唇青紫,伴有胸闷、呼吸急促(26次/分),双肺呼吸动度减弱,双肺底可闻及小水泡音和胸膜摩擦因,未触及胸膜摩擦感,心率整,心尖区可闻及Ⅱ期收缩期杂音,较柔和不传导。腹软,肝大肋下7.44cm,质软无压痛,胆囊点无压痛,双下肢指凹性水肿以膝关节以下为重。双肾区叩击痛(—),生殖器未查。 诊断; 1.糖尿病(伴湿性坏疽)。 2.糖尿病肾病(Ⅴ期)。 3.急性心衰(肺水肿)。 4.急性肾功能衰竭(少尿期)。 治疗; 1.肾病A汤加减 冬虫活血方5*2 冬虫解毒2号5*2 (10副 水煎服 日2次口服) 2.阿奇霉素0.25 2次/日 3.胰岛素治疗; 诺和灵 8U 6U 5U 4.速脲40mg/日,3天后停用。 5.大黄2 代茶饮。 6.外科门诊换药。 患者经我院专家组采取中西医结合治疗15天后,精神明显好转,胸闷、呼吸急促等消失,夜间可以平卧安睡5~6个小时,饮食恢复正常,尿量在1500~2000ml左右,足背创面收敛,浓液减少,颜色暗红,开始出现新生的肉芽组织。查;血肌酐188.8umol/L,尿素氮6.2 mmol/L, 二氧化碳结合力 23.4 mmol/L。空腹血糖;7.66 mmol/L,餐后2小时血糖;9.98mmol/L。遵医嘱,患者继续门诊治疗,预计再有半个月的治疗后,肾功能会彻底恢复正常,病情基本痊愈。
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