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一、糖尿病肾病患者饮食治疗原则 1.摄取正确数量的热量
每天摄入足够的热量对于维持身体良好的营养和健康非常重要。热量存在于几乎所有的食物中,为人体提供生命所需的热量;帮助维持人体健康的体重;帮助人体合理利用蛋白质,使蛋白质发挥出重建肌肉和组织结构的重要作用。
建议慢性肾病患者每天每公斤标准体重摄入30~35千卡热量(标准体重=身高-105)。如果热量摄入不足,就会消耗身体脂肪甚至肌肉组织,导致营养不良。摄入过多就会导致人体肥胖、血脂增高等问题。
患糖尿病肾病后,病人会被要求减少饮食蛋白质。在热量被减少的同时,病人需要吃额外含热量高而蛋白质少的食物来代替。热量不足部分用富含碳水化合物的食物来补充,如藕粉、杏仁霜、小麦淀粉等,(淀粉是面粉、绿豆、红薯等抽出其蛋白质后的产物。按食品交换的方法20克左右的淀粉与25克生面粉对血糖的影响相同。)这些食物几乎不含植物蛋白质,但含热量很高几乎和同等数量的面粉中热量相同。也可以适当增加富含单不饱和脂肪酸的植物油:橄榄油、茶籽油,对于糖尿病人不会引起血糖增高,有利于降低血脂。
有些糖尿病肾病者误认为控制血糖就要吃的碳水化合物越少越好;也有人误认为淀粉会使血糖升得更高。其实碳水化合物为人体提供了50%~60%左右的饮食能量(约相当于4~6两左右的生粮食),如果食物摄入量不足,机体将会消耗蛋白质和脂肪来产热以维持生命所需,结果会使糖尿病肾病患者酮症酸中毒、毒素水平增高、营养不良等。
2.重视体重变化
清晨起床空腹,排空大小便,穿很少的衣服称体重,如果2~3周内体重没变化,说明饮食热量和消耗基本相同。
保持适宜的体重非常重要。对于体型正常和瘦的糖尿病肾病患者,在减少饮食蛋白质食物时应适当增加淀粉和植物油摄入量,以维持摄入热量与以往其本相同,使血糖控制良好。肥胖的糖尿病肾病病人常常需要减重,如果你需要减体重应请营养师帮助你保持健康的状况下缓慢减重。如果你的体重迅速增加,请告诉你的医生。体重迅速增加,伴气短、血压增高要警惕可能是身体中水过多。 3.摄入正确数量的蛋白质
人的身体需要正确数量的蛋白质,摄入正确数量的蛋白质对于身体健康和舒适很重要。长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易得各种并发症。为了维护人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力,每个人都必须保证足够饮食蛋白质的摄入量。
糖尿病患者的饮食 糖尿病肾病吃什么好
适当在糖尿病肾病的各期都控制蛋白的摄入,因为长久的高蛋白摄入可能加重肾脏的高滤过状态,增加体内代谢产物潴留,进而导致疾病进一步发展。
糖尿病是一种很普遍的疾病,很多人都在为了它而着急,想尽快治疗,而糖尿病又分哪几种类型,糖尿病肾病患者吃什么好?
在这里石家庄现代中医血液肾病医院糖尿病治疗中心张泽民主任为大家做出解答。
1、适当在糖尿病肾病的各期都控制蛋白的摄入,因为长久的高蛋白摄入可能加重肾脏的高滤过状态,增加体内代谢产物潴留,进而导致疾病进一步发展。
2、氨基酸的供给必须足够,以免人体需要的必须氨基酸来源不够,不利于生长、代谢和康复。必要时可口服含氨基酸的药来补充。
3、糖尿病人在低蛋白饮食的同时,还必须保证膳食的热量可以维持正常的生理功能。所以低蛋白、低脂肪而热量高的食物比较适合他们。
4、应该摄入适量的无机离子,根据人体利用离子的量不同有不同的摄入限制。钠离子的摄入应加以限制,因为终末期的肾病都表现为浮肿和尿量减少,有效地控制钠离子可以减轻症状。但如果有呕吐或腹泻时,不应严格限制其量。而钾离子的摄入主要根据血钾的含量而定,若日尿量大于1000毫升,血钾量正常时,可以随意食用蔬菜和水果,但一定要定期测血钾含量,因为肾脏对钾的排放量很低,若一旦出现高血钾,会危及生命。因此,适当控制钾的摄入,一般低于1500毫升~2000毫升/日。肾损害时人体利用VD2的能力下降,使得钙吸收减少,同时对磷的排泄减少,此时应该食入高钙低磷的食物,避免发生骨质疏松和高磷血症。 |