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糖尿病性肾病的预防和治疗,最重要的是积极控制糖尿病,可以有效地预防微血管病变。有人提倡高磷饮食(二磷酸钙,每日6克),有利于红细胞释放氧,改善组织缺氧,对防治肾脏病微血管病变也有益处。另一方面,降低血压,控制各种感染,也很重要。
如果已经发生糖尿病性肾病,在控制血糖时,应首先选用胰岛素,但用量宜减少。Dseo可以口服,因半衰期长,所以应延长给药时间。要避免应用氯磺丙腮、双胍类如降精灵等。
长期大量蛋白尿,容易发生低蛋白血症,应给病人高蛋白饮食,或肌注苯丙酸诺龙,每周3次,每次25毫克。高血压的治疗。可选用可乐定、甲基多巴、敏乐定、呱唑嗪等。利尿剂也可以降低血压。一旦发生肾乳头坏死,应积极控制感染。晚期糖尿病性肾病,已出现尿毒症时,积极采取各种透析疗法非常要,可以延长病人的生命。不卧床持续腹膜透析疗法被认为是治疗尿毒症的理想方法。肾移植也可采用,76%的病人可以存活7年以上,但术后并发症较多。
所以,对于糖尿病患者,尤其是患病时间较长的糖尿病患者而言,积极控制糖尿病、降低血糖、预防感染、定期做常规检查,及时发现对出现的蛋白尿等,可以尽早对糖尿病继发的各种肾病进行有效的控制。因为一旦导致肾病的产生,就会给身体带来一系列更严重的后果。 |