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 糖尿病肾病肾小球基底膜改变[图片介绍]

作者:  来源:  日期:2007-9-19 15:42:19  点击数:

 

 

 

        

       肾小球基底膜正常厚度:约300nm              糖尿病肾病患者可达600nm

    肾小球滤过膜 是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成,最里层是毛细血管内皮细胞,中层为基底膜,外层为上皮细胞(也称足细胞,即肾小球囊的脏层)。

  肾小球滤过膜具有一定的“有选择性”的通透性。这是因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过,而且和滤过膜带的电荷有关。滤过分子大小一般以有效半径来衡量,半径小于14如尿素、葡萄糖、通过滤过膜不受限制;半径大于20 如白蛋白,滤过则受到一定限制,半径大于42;如纤维蛋白原,则不能通过。滤过膜所带电荷对其通透性有很大影响。正常时滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖,使带负电荷的较大分子不易通过,如白蛋白,当在病理情况下滤过膜上负电荷减少或消失,白蛋白滤过增加而出现蛋白尿。

    糖尿病肾病时,由于肾小球基底膜增厚,通透性增加,“滤过间隙”增大及“电荷屏障”功能障碍,导致尿中大量蛋白丢失,临床可见到严重的“蛋白尿”。
 

 

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