| IgA肾病，以往也称为“隐匿性肾炎”，是以IgA为主的循环免疫复合物沉积在肾小球系膜区所致，也是我国较常见的原发性肾小球疾病。本病的特点是：多以消化道或呼吸道的感染而诱发，反复发作的肉眼血尿或镜下血尿（和/或蛋白尿），伴有广泛的IgA沉积，同时，有系膜细胞增多，基质增生，系膜区电子致密物沉积。中医多以“尿血”探求其病因病机。
尿血，祖国医学中早就有详细论述。如在《内经》中称为“溺血”、“溲血”。《素问--气厥论》有“胞移热于膀胱，则癃溺血，”《素问--痿论》有“悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发为心下崩，数溲血也。”《金匮要略》也指出“热在下焦者则尿血。”《伤寒论》有：“以热在膀胱，必便血也，”“风邪入于少阴则尿血，尺脉微而芤亦尿血。”《诸病候论》认为：“心主于血，与小肠合，若心象有热，结于小肠，故小便血也。” 基本上认为，不论是实证还是虚证，尿血与热有关。 中医学认为，本病的发生多在人体抗病能力薄弱时（正气虚），风热之邪乘虚而入，或因思虑劳倦过度，损伤脾胃致气血失和，湿热内聚，瘀血阴络，血络损伤而成。病延日久，或反复发作，正气进一步损伤，邪气愈加旺盛。故本病的病理性质总体上属“本虚标实”。一般发作期多为风热犯肺或火热炽盛，或湿热瘀阻，终致络伤血溢，以邪实为主；慢性持续阶段多因脾肾气虚，或气血双亏，或阴亏阳伤，或因虚致瘀，以致阴络损伤，血溢于外，故辩证以正虚为主，或虚中夹实，或虚实错杂。因此中医辨证有：风热扰络，下焦湿热，心火炽盛，阴虚火旺，气不摄血，淤血阻络等证型。
30多年来，石家庄血液肾病医院专家组经过长期的科研探索，结合临床总结，并从中西医结合的角度将IgA的发病机制归纳为；
一. 气虚为本，相关病位肝、脾、肾。
（一）.病变在肾：
中医称肾为先天之本，藏精气，主水液。肾除职司水液代谢外，还与内分泌和遗传相关。IgA肾病的发病中，有明显的体质特异性。临床表现存在着十分明显的地域性差别，我国与日本同属东亚地区，有种族上的联系，世界各地华人的IgA肾病在病情表现上也有相似之处。地域性差异的实质是不同人群（人种）产生IgA的数量不同，组织内补体活化的途径与免疫球蛋白的状况种类之间存在着密切关系。调查还发现，肾脏本身特别是系膜功能的缺陷等均与中医肾的功能密切相关，是肾气不足在微观上的表现。
（二）. 病变在肝：
研究表明，鼠类肝细胞表面有分泌片及IgA－IC受体,多聚IgA能通过肝细胞完成从血到胆汁的转移。人类肝细胞也有一定选择性转运聚合IgA的作用。这就是说即便由于体质因素产生较多的IgA，只要不超过肝脏的正常转输功能，IgA就不会在体内形成免疫复合物，也就不会在肾脏沉积。临床观察发现酒精性肝硬化及乙肝炎后肝硬化IgA在肾脏沉积的发生率高，可能是由于酒精和其他有害物质对黏膜长期刺激和炎症作用及肠道黏膜免疫屏障作用减弱,聚合IgA进入血液循环增加，而肝硬化又使肝本身清除聚合IgA能力下降，加上酒精及其他有害物质对网状内皮系统及嗜中性粒细胞吞噬功能的封闭和抵制，易致聚合IgA清除减慢，循环中聚合IgA水平增设，最后沉积在肾小球系膜区，这可能是肝硬化继发IgA肾病发病的原因。
（三）. 病变在脾（胃）：
脾（胃）主运化，负责饮食的消化吸收，与现代医学的免疫调节功能也有着很大的关系。关于IgA肾病的临床和免疫病理的研究发现，消化道或呼吸道的感染，常是造成病情反复的关键因素，特别是胃肠黏膜免疫与IgA肾病有更深的联系。
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