| 受损肾脏修复是一个复杂的系统工程,也是目前国内外非常重视和重点研究的课题。肾脏修复难度大,见效慢,疗效不明显制约着医学的发展。我院博士专家组在肾脏病治疗的临床实践中发现,中药的合理使用所产生的活性物质在肾脏的修复中具有独特的效果,根据我们对病理变化的分析和对多次实验结果的论证后认为:中药活性物质对肾脏的修复主要包括以下五个方面:
第一、 激活残存肾单位功能,恢复正常细胞代谢 (1)我院使用的中药中,有些组成成分具有很强的降糖、降压、控制感染、减少蛋白漏出的功能,这就为保护肾单位打下了基础。 (2)某些中药中的活性物质具有很强的降解细胞外基质和破碎肌成纤维细胞的功能,这些活性物质的存在,就有可能激活细胞的正常代谢功能。
第二、 改善肾脏微循环,缓解缺氧状态,加速肾脏修复 改善肾脏微循环,缓解缺氧状态的重要手段,就是要扩张肾血管。肾血管扩张以后,可以增加对残存肾单位的供氧,增加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成,同时也能缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,减少蛋白漏出,促进排毒。 临床用药过程中发现,中药中的活性物质可能是通过以下作用来扩张肾血管: (1)通过激活体内前列腺环素的释放和缓激肽的释放来扩张血管; (2)通过激活血管内皮细胞合成一氧化氮(NO)来扩血管; (3)通过抑制体内血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和内皮素-1(ET-1)的释放来扩张血管。
第三、 改善内环境紊乱,减轻中毒症状 (1)中药中的活性物质通过促进前列环素释放,调节植物神经紊乱,达到扩张周围血管的目的。周围血管扩张后,增加了有效循环血量,改善了因局部微循环障碍而导致的缺氧状态。缺氧状态一经改善,就会出现血压下降、中毒症状缓解、乏力症状减轻、出汗、尿量增加、浮肿减轻,面部红润、精神症状改善等现象。 (2)中药中的活性物质通过扩张消化道动脉,还能促进消化道有效血循环量增加,改善消化道的微循环障碍;从而减轻因微循环障碍导致的消化道粘膜水肿,消化液分泌不足;增进病人食欲,改善消化功能;促进毒素从肠道排除,保护受损肾脏。
第四、 双向调节免疫与代谢功能,控制病情进展 (1)中药复方如果使用得好,中药中的活性物质就具有双向调节慢性肾衰病人细胞免疫功能的作用,可以增强病人的淋巴细胞转化率,增加淋巴细胞对白细胞介素-2(IL-2)的吸收,提高病人溶酶体水平和病人体内自然杀伤细胞(NK)的活性,提高细胞免疫功能 (2)中药中的活性物质进入体内后,能够通过增加对IgG、IgM的生成来提高病人体液免疫功能,减少免疫介导的炎性介质对肾脏的继续损伤。 (3)中药中的活性物质还具有增加功能低下肾衰病人体内吞噬系统功能的作用。这非常有利于提高肾衰病人非特异性免疫功能。
第五、 补充受损肾脏必需物质,加速受损肾脏修复 受损肾脏要修复,就要有修复的物质基础,由于慢性肾衰病人随着病情的进展,所需物资相继减少,需要不断补充。中药本身所含有的维生素、有机酸、微量元素和必需氨基酸,不但能补充病人的不足,还能促进病人体内自身合成。我们所使用的中药中具有下列活性物质: (1)含有极为丰富的各种促进肾脏修复的维生素和有机酸,富含维生素B1、B2、C等有机酸。 (2)富含10多种微量元素,尤其是能补充慢性肾衰病人最缺乏的锌元素和硒元素,是病人体内合成蛋白质的重要元素之一。 (3)富含补充修复肾脏的多种必需氨基酸和糖、醇类、核苷类物质。
我院特色中药修复残存肾单位的主要途径
(1)改善病人内环境紊乱,促进蛋白质合成、补充修复所需要的物质营养,为肾脏修复创造奠定物质基础。
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