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⑤本病极易发生血栓栓塞并发 症,肾静脉血栓发生率可高达40-50%。
(2)病理特点:
①上皮下免疫复合物沉着;
②基底膜增厚与变形
(四)膜增殖性肾炎 (膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎,MPGN):多见于30岁以前的青少年。一般起病急,有前驱感染表现,易与急性肾炎混淆,肾功能进行性减退。
膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎,MPGN):
(1)临床特点;①70%有前驱感染史;②几乎所有的患者均有血尿;③肾功能损害、高血压及贫血出现较早;④50-70%病例有血清C3降低。5.膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎MPGN):
(2)病理特征:①基底膜增厚;②系膜细胞增生。
(五)局灶节段性肾炎 (局灶节段性肾小球硬化FSGS),好发年龄为20-40岁,几乎所有病例都是隐袭发病,临床表现以肾病综合征为主,并常伴有高血压。
局灶节段性肾小球硬化(FSGS):
(1)临床特点;
①本病多发生于青少年男性,起病隐匿;
②3/4患者有镜下血尿,25%可见肉眼血尿;
③常有血压增高;
④可发展至肾衰;
⑤多数对激素不敏感,25%轻型病例或继发于MCD者经治疗可能获临床缓解。
(2)病理特点:
①节段性:一个或几个肾小球硬化,余肾小球正常;
②局灶性:一个肾小球部分硬化;
③多伴有肾小管萎缩,肾间质纤维化;
④可与MCD合并;⑤可与MsPGN合并。
据国内统计以系膜增生性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)为最多,其次为局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、膜性肾病等.隐匿型肾小球肾炎和其它肾炎
隐匿型肾炎类似肾病,多以潜血为主要临床症状;过敏性紫癜性肾炎、红斑狼疮肾炎等均与免疫病理学有关。可见于各种年龄的男、女性。有肉眼血尿者肾功能损害轻微,预后较好。大量蛋白质、高血压及肾功能损害,相对来说预后较差。
慢性肾炎、肾病、尿毒症发病机理是什么?引起慢性肾功能衰竭的最根本原因;
慢性肾炎、肾病、尿毒症属于难治性疾病,导致慢性肾功能衰竭不是一种独立疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化的结果,当发展到终末期,肾单位已毁损90%以上,绝大多数都已纤维化或硬化。
慢性肾功能衰竭CRF发病机理,即造成肾小球纤维化或硬化的主要原因有:
通过大量肾病患者的临床实践,治疗药物的动物实验、超微观、放射性同位素技术的病理、生理观察所证实,引起慢性肾功能衰竭的最根本原因是:
专家咨询电话;0311--888--18558 (免费咨询) 张教授 |