| 患者:孙海林,男,27岁,汉族,石家庄市桥东区人。
[诊断]:双肾多发结石、尿路感染。
[主因]:患者主因突发双肾区,下腹部酸痛难忍,伴恶心、呕吐一周而入院。
患者述,近半月来有尿频、尿急、尿痛感,尿液颜色由淡黄透亮变为深黄色。查:尿十项沉渣:潜血+++,沉渣实验:红细胞20个/HP,白细胞12个/HP,尿中有草酸钙结晶,双肾B超示:双肾结石,双侧输尿管轻度扩张。
[治疗情况]:
孙海林入院后,应用我院“速效排石汤1、3号”“冬虫活血胶囊”等系列特色中药及西医对症治疗后,患者双肾区、下腹部无疼痛感,双肾区无叩击痛、无尿频、尿急、尿痛症状、尿液颜色由深黄色变为淡黄色透亮,尿液沉淀后,痰盂底部可见大量砂粉粒样沉淀。
治疗七天后,砂粒样沉淀逐渐减少,半月后消失。化验检查:尿十项沉渣潜血(-)。沉渣实验:红细胞0-2/HP,白细胞0-1/HP,尿中无结晶形成。双肾B超示:双肾未见强回声光斑影,双输尿管未见扩张。
[点评]:
肾结石形成需要两个条件:(1)尿液浓缩。(2)尿液酸化。这说明患者肾内的尿液生成过程和酸碱调解能力异于正常,医学上叫做结石体质。对于这一类病人,除了溶石、排石之外,尚需改善患者肾内环境、祛除生成结石的条件,即通过特色中药活血通络、解毒排毒等作用,调节肾脏浓缩稀释功能,使尿液在正常饮水条件下不至于形成浓度过高的原尿、终尿。改变肾内环境的酸碱度,调至较正常的PH值,不至于形成酸化的尿液,有些病人尚存在肾内结构的异常,更需进步通过特色中药活血化瘀治疗并给予西医对症处理,鉴于以上情况,肾结石的治疗绝非一般人想象的溶石排石那么简单,也需要选择正确的治疗方案,坚持长期治疗,以达到根治目的,避免反复形成结石,反复溶石、排石治疗的尴尬。
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