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 慢性肾炎 慢性肾功能不全尿毒症期全程

作者:  来源:  日期:2007-7-11 8:41:33  点击数:

 

化验回报:BUN38.6mmol/l,CR836.7mmol/l,低密度脂蛋白1.91umol/l,免疫球蛋白5.91mmol/l,WBC3.1*10^9/l  RBC2.32*10^12/l HB73g/l,其他的未见异常,继续目前治疗,并密切观察病情变化。

 

    2007-2-27

    今天患者精神睡眠饮食可,未诉明显不适,无法人咳嗽咳痰及胸闷气短呼吸困难,24小时尿量1800毫升,查体:T36.9°C,P80次/分,R18次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心界不大,心率80次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部移动性浊音阴性,仍可见双下肢指凹性水肿。

 2007-2-29

    今日请安民主任医师查房,患者一般情况可,无尿频尿急尿痛,心肺及腹部查体同前,双下肢无指凹性水肿,并指示:目前治疗以改善肾脏血液循环清除体内毒素为主,观察疗效。

    基因中药有活血排毒的作用,可以扩张肾动脉及消化道动脉,增加肾脏以及全身的血流灌注量;改善微循环障碍,增加供氧,增强新陈代谢;缓解因缺氧而导致的内环境紊乱;减轻中毒症状。而改善肾脏微循环,缓解缺氧状态的重要手段,就是要扩张肾血管。肾血管扩张后,可以增加对残存肾单位的供氧,增加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成,同时也可能缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,减少蛋白漏出,促进排毒。周围血管扩张后,缺氧状态已经改善,就会出现血压下降、中毒症状缓解、乏力症状减轻、出汗、尿量增加、浮肿减轻,面部红润、精神症状减轻等现象。

  

 

     2007-3-3

    今日查房患者精神饮食可,无恶心、呕吐、无尿频、尿急、尿痛,24小时尿量1800毫升。双肺呼吸音未闻及干湿性啰音,心界均向左下扩大,未闻及病理性杂音,双下肢指凹性水肿消失,密切观察注意患者病情。

   

 

    2007-3-8

    今天患者一般情况可,晨测T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心律78次/分,未闻及病理性杂音,双下肢无指凹性水肿,目前治疗不变。

    肾性水肿的性质是软且易移动,临床上可呈凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。引起肾性水肿的原因有:肾小球滤过率降低,导致水钠潴留;全身毛细血管通透性增加,致使液体易以血管内进入组织间隙;血浆白蛋白水平降低,引起血浆炮制压降低,致使水分易移向组织间隙;有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重水钠潴留作用,而致水肿。

   

 

    2007-3-13

    今日查房,患者精神饮食可,未诉明显不适,无发热、咳嗽、咳痰,24小时尿量2000毫升,晨测T36.6°C,P80次/分,R18次/分,BP135/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心界向左下扩大,未闻及病理性杂音。

   

 

    2007-3-18

    今日患者精神振,饮食可,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,24小时尿量1800毫升,大便三次,晨测T36.3°C,P78次/分,R19次/分,BP130/90mmHg,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率84次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无指凹性水肿,目前病情相对稳定,诊疗方法不变。

   

 

    2007-3-23

    昨日急查化验结果回报,肾功能CR432.24umol/l BUN 28.47mmol/l,肾脏指标下降,24小时尿量1500毫升,血压130/80mmHg,未诉其他不适症状。心肺及复查体同前,双下肢无指凹性水肿。

 

    专家咨询电话;0311--888--18558 (免费咨询)       张教授

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