| 患者:史佳英,女 55岁 河北省藁城市人
[诊断]: 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期),肾性贫血,肾性高血压。
[现病史]
入院时情况:患者入院时,精神,饮食,睡眠差,全身皮肤有尿素霜沉积,有搔痒感,畏寒怕冷,腰酸痛,全身乏力,尿色浅,气味淡。查体:血压160/100mmHg,心率88次/分,双眼睑、双下肢轻度水肿。化验检查:血肌酐1023μmol/L,尿素氮34mmol/L,血尿酸498mmol/L,内生肌酐清除率12ml/min,血色素72g/L,血红细胞体积0.19l/L,尿常规:尿蛋白2+,潜血+,血钾5.94mmol/L,血AB18 mmol/L。双肾B超示:左肾8.2×3.5×3.2cm,右肾8.3×4.0×3.5cm。双肾皮质变薄,集合系统回声紊乱,每周两次规律血液透析。
[我院治疗情况]:
患者入院后,经过专家组的详细会诊后,主要运用我院“非激素非透析——治疗肾病尿毒症”的 “免疫复肾四联疗法”及“特效肾衰2、3.、6号”“冬虫固本解毒胶囊”等系列特色中药辅以保留灌肠等综合治疗。住院治疗12天患者症状明显缓解,饮食,睡眠转佳,畏寒怕冷,腰酸痛,全身乏力,双眼睑、下肢水肿等症状消失。继续治疗2个月,全般情况进一步向着康复的方向发展。检查指标如下:
血压120/80 mmHg,心率80/分,化验检查示:血肌酐170μmol/L,尿素氮9.0mmol/L,内生肌酐清除率82ml/min,血色素124g/L,血红细胞体积0.35l/L,尿常规:尿蛋白—,潜血-,血钾4.5mmol/L,血AB25 mmol/L。双肾B超示:左肾9.0×4.0×3.5cm,右肾9.1×4.5×3.5cm。双肾皮质变厚,患者目前已停止透析。
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