综上所述,糖皮质激素的应用虽能缓解其症状,短期效果很不错。但并不对受损的功能肾单位进行修复,也达不到抑制肾脏纤维化的进程的作用。相反,长期应用糖皮质激素还会使机体防御功能降低,易诱发各种感染及使潜在的感染病灶扩散,加速肾功能的破坏,加重肾脏纤维化的进程。
免疫抑制剂和细胞毒药物联合应用: 为了降低激素的毒副作用,减轻因病情反复,导致的肾脏纤维化程度加重。石家庄现代中医血液肾病医院的肾脏病博士专家组经详细研究激素发挥作用原理,发现免疫抑制剂和细胞毒类药物也可以针对T细胞与B细胞等发挥作用,减少其免疫反应。并且中小剂量的免疫抑制剂和细胞毒类药物联合应用,对各个靶点进行针对性的治疗,还可以减少药物的副作用。在具体的治疗中依据如下:
环孢素A作用于T淋巴细胞,抑制T淋巴细胞的免疫介导反应,减 轻对B淋巴细胞的刺激;细胞毒类及FK506作用于B淋巴细胞和T淋巴细胞,在减少T淋巴细胞的免疫介导的同时,抑制B淋巴细胞的增殖、增生。此外,霉酚酸酯可减少淋巴细胞增殖,使T细胞与内皮细胞的粘附减少、穿越内皮细胞的能力下降、炎症部位淋巴细胞聚集粘附减少,减轻内皮细胞的损伤。
各种免疫抑制联合,利于各种免疫抑制剂发挥协同作用,对各个靶点逐一进行治疗。而且中小剂量的免疫抑制剂和细胞毒类药物还减小了前期使用足量激素给身体带来的副作用。
经过临床观察,慢性肾病采用不同的多靶点治疗方案,取得了尽快缓解病情,提高肾脏临床显效率的作用。同时,配合中医治疗,便可以使临床效果得到巩固。
基因化中药治疗肾病,功在根本、保肾: 无论是激素还是其它免疫抑制剂和细胞毒类药物都是针对症状出发,对受损的肾脏没有修复作用。所以,要想从根本上治疗慢性肾病就必须中西医结合。利用西药治症,补充中药见效慢的缺点,减小因中药药效慢而造成的肾脏组织受损。而经炮制中药一旦到达病灶后,中药的有效物质能扩张全身各级血管,通过增加全身的有效灌注量,为受损细胞的供血、供氧,从根本上缓解肾脏缺血、缺氧状态,减少肾脏功能细胞继续损伤。同时,炮制中药的有效成分还能起到以下五点作用:
1、加强细胞的代谢功能,促使受损固有细胞表型逆转,防止其继续受损。 2、炮制中药的有效物质具有双身调节免疫功能,抑制其对受损肾小球的继续免疫介导损伤。 3、炮制中药的有效成分对炎性介质、细胞因子、生长因子等一系列的致肾毒性因子的有效炎性细胞的有效灭活,减少炎性细胞的浸润,以及生长因子和趋化因子的数量,减少炎症性反应,促使其向正常代谢功能逆转。 4、保进肌成纤维细胞和免疫复合物凋亡,抑制其继续合成分泌ECM。 5、增加肾脏内降解酶的生成,促使ECM降解,减少其对肾脏组织的损伤。
炮制中药还具有修复受损功能肾单位的功能。它可以为受损肾脏的修复提供必需的物质,使功能肾单位的功能得到恢复,进而提高肾脏的功能。在免疫抑制剂和细胞毒类药物,多靶点对症治疗的基础上,结合炮制中药对减小药物的副作用及保护残存肾脏功能,抑制其纤维化的进程有非常重要的作用。 |