| 患者:张国胜,男,14岁,重庆市秀山县人。
诊断;肾病综合征 慢性肾功能不全(尿毒症期)。
主诉:患者主因反复浮肿、蛋白尿12年,当地治疗效果较差慕名我院治疗。
[入院前情况]:
张国胜家长述;患者于2岁时,因上呼吸道感染,出现全身水肿,到当地医院诊断为肾病综合征并开始口服激素治疗,一星期后转阴。但又先后在3、6、9岁时复发,本次是在河中游泳受凉而后导致病情复发。
[入院检查]:
患者神志清楚,但精神萎糜,不善言语。饮食欠佳,伴有恶心、呕吐、全身乏力、贫血貌等表现。双肾B超示:双肾缩小。尿常规:蛋白++++,潜血;阴性。血常规:红细胞1.89×1012/L,血红蛋白53g/L,白蛋白18.9g/L,24小时蛋白定量:6.88g/L,肾功能:血肌酐:982.4umol/L。
[治疗情况]:
张国胜入院后,在专家组的指导下,经我院“非激素非透析——治疗肾病尿毒症”的“免疫复肾四联疗法及“特效肾衰2、5、6、7号”、“特效肾综康复汤等”特色中药治疗35后,患者精神好转,言语恢复正常,饮食明显增加,恶心、呕吐症状逐渐消失,贫血貌消失,结膜红,手掌及皮肤变红润。 [出院前检查]:血常规:红细胞3.18×1012/L,血红蛋白:98g/L,血肌酐534umol/L。尿常规:蛋白+,潜血;阴性。由于孩子开学,不能继续住院治疗,医生建议回家继续应用我院特色中药巩固治疗。
3个月后,患者父亲来电话,张国胜回家上学期间一直服药治疗,1周前复查;血常规:红细胞4.18×1012/L,血红蛋白:11.2g/L,血肌酐234umol/L,希望再服2个月的药物,已达到彻底康复的目的。
[点评]:
肾病综合征有以下临床表现:
(1)大量蛋白尿(2)低蛋白血症(3)高脂血症(4)高度水肿。
按病理类型分为;
(1)微小病变型(2)系膜增生型(3)膜性(4)系膜毛细血管型(5)局灶节段硬化型。
其中,(1)型和(2)型轻度系膜增生型,对激素比较敏感,一般用药很短时间内即转阴。而儿童(1)型占50%-70%。应用激素易转阴,但本病极易复发,此患者便属于这种类型。
我院采用特色中西医结合治疗肾病综合征,无论病情轻、重者都不会用激素类西药治疗。主要是通过;中药的活血通络、祛瘀消除、修复生新而增加肾脏血流量,改善肾脏微循环,消除免疫复合物,减少免疫损伤,修复肾脏结构,从根本上修复肾脏正常结构及功能。
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