| 患者：陈建国 男 28岁 甘肃天水人
病史及治疗经历：患者于5年前不经意中发现小便中泡沫增多，时有浑浊，稍感身体疲乏，未予重视。一个月后足踝部发现浮肿，且很快向上蔓延，遍及全身，出现面部、四肢水肿，同时感觉肢体酸沉无力，不欲饮食，时有恶心、呕吐、胸闷等症状，遂去当地医院检查:尿蛋白3＋，隐血＋，24小时尿蛋白定量8.3g，血清总蛋白4.8g，血清白蛋白25 g,诊断为:原发性肾病综合征！继而住院治疗.当地医院给予输注白蛋白，速尿等，半月后减轻出院.以后因感冒、劳累（多因房事劳累）而多次复发加重，且复发次数越来越频繁。患者为彻底根治此病，后至多家省级医院治疗，效果均不佳。后转入北京一家肾病专科医院，该院应用口服大量激素，雷公藤多甙片和静脉注射环磷酰胺等，症状时轻时重，尿蛋白波动在1～2＋之间；24小时尿蛋白定量波动在2～5.3g，且感冒越来越频繁，每次感冒均可导致病情加重。
疾病复发：患者于两月前，再次复发加重，在当地医院治疗10后，打听到我院，遂转入我院治疗。
入院查体：全身高度水肿，伴胸水、腹水，四肢不温，尿量减少，胸闷气短，晚上不能平卧，面色苍白，面部因长期服用激素呈满月脸。尿检，尿蛋白3＋，24小时尿蛋白定量8.8g，血清白蛋白18g，诊断为：原发性肾病综合征。
治疗情况：入院后给予中药冬虫固本解毒汤治疗，并配合其它口服中药，并配以灌肠治疗,加以西医对症处理，患者病情开始一天较一天好转.一个疗程后：患者水肿全部消退，化验尿蛋白—，24小时尿蛋白0.1g，出院时，患者流出了欣喜的泪，感慨的说:“终于不再受疾病的折磨了！”
点评：肾病综合征是肾内科常见的，比较顽固的病症，西医没有特效治疗方法。形成的机理，主要由于机体内产生免疫复合物沉积于肾小球毛细血管壁，并对其损伤、破坏，导致肾小球基底膜的两大屏障滤过障碍.大家知道，肾小球基底膜好像筛子一样，把血液中的成分过滤，把体内代谢废物滤出，而大分子物质不能滤过。当基底膜机械屏障受损，孔径增大，原本不能滤过的大分子蛋白质和血细胞滤过漏出，电荷屏障受损，使带负电荷的白蛋白大量漏出，且超过肾小球吸收能力，而出现大量蛋白尿。由于大量蛋白尿，使血浆中白蛋白浓度下降，造成低蛋白血症，血浆肢体渗透压下降，血浆中大量水分渗出血管外，进入组织间隙而发生水肿，同时可致血容量下降，有效循环血量不足，继发醛固酮升高，加重钠水潴留，水肿。再则，由于低蛋白血症，可致机体免疫功能下降，更容易发生感冒，感染，产生更多的免疫复合物，加重肾小球基底膜的损伤，使比较顽固的肾病综合征，反复发作。现在，国内外西医常规治疗多采用足量激素和免疫抑制剂（即细胞毒类药物，如环磷酰胺）配合输注血浆，白蛋白等治疗。有部分患者可以得到缓解，却有相当一部分患者比较顽固，疗效不佳，且大量输注白蛋白，本身即可加重肾小球负担，对肾小球基底膜修复不利，补充的白蛋白虽可暂时升高血浆肢体渗透压，但往往一两天之内，即可从尿中排出，且价格昂贵，给患者带来不小的经济负担。大量应用激素和免疫制剂，可降低机体免疫功能，使易继发感冒和感染.所以说治疗肾病综合征，关键是“修复受损的肾小球基底膜，清除受损基底膜的免疫复合物”，使蛋白不再漏出，而不是补充白蛋白.采用纯中医中药治疗肾病综合征，临床已使很多顽固患者得到康复，我院的特色中医中药冬虫固本解毒汤具有活血通络作用，可以改善肾小球毛细血管循环，促进新陈代谢，使得损伤的肾小球基底膜再生修复，利用中药的归经性能，使得药物直接作用于病灶部位和损伤的肾脏结构之免疫复合物，并与之融合，使其分解，随尿排出体外，同时随着坏死组织的排除，更有利于基底膜修复，只有病因消除，结构修复，疾病才能根治。 | 
