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治疗尿毒症是每个患者想了解的问题,有没有方法可以不用透析就能治疗尿毒症?尿毒症只能透析治疗吗?今天专家对此做了介绍:
尿毒症是各类肾病的终末期,此时,单纯依靠一些治疗药物已经不能较好的维持尿毒症病人的生理机能,需要配合替代治疗来维持生命体征和缓解临床不适症状表现。尿毒症透析治疗成为此阶段有效救治病人的常见替代治疗手段。虽如此,更多的肾病病人却对尿毒症透析治疗极度排斥。这说明,尿毒症透析治疗对肾病病人而言,既有有利的一面,同时也存在着一定的弊端。
透析治疗尿毒症有利的一面:
肾病病人进入尿毒症时期,肾脏的病理损伤程度高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时,病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,直接引发病人出现代谢性酸中毒,破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下,应用尿毒症透析治疗,就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的受累,延长其死亡。
此外,进入透析阶段的尿毒症病人,临床伴发有大量并发症,如心衰、呼吸困难、严重的电解质紊乱、胃肠道疾病等。通过应用尿毒症透析治疗,可以在很大程度上缓解病人出现的以上症状表现,提升患者的生活质量。
透析治疗尿毒症的弊端:
尽管尿毒症透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、甚至完全坏死。尿毒症患者经过透析治疗后,其弊端主要主要表现有五大方面:
1.会增加了尿毒症的治疗难度和费用。
2.尿毒症期病人的全身脏器损害明显,且有些为不可复性危害。
3.透析后并发症还会增多且严重。
4.开始透析后生活质量差,生存时间短,且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。
5.晚期透析治疗费用一般家庭承受不起。
肾脏是人体中一个很重要的脏器,由它排泄清除的代谢废物种类最多数量最大。肾脏在机体中的特点是最能“吃苦耐劳”,有了轻微病变常不容易表现出来。当肾脏病变程度达到了50%才会有轻微的症状。但是,多数肾病患者并没有抓住肾脏病的症状期,有效阻断肾脏病变进程。而多是等到发生肾功能衰竭后,体内毒素滞留,引起严重不适才开始忙乱地寻找治病良方。
这时,很多病人就想到了透析和肾移植,因为一直以来透析和肾移植被广大民众看作是治疗尿毒症最有效的方法,但是,两种治疗尿毒症的方法临床应用中都面临着很多问题。选择换肾,病人会面临肾源短缺、肾脏配型难、治疗费用昂贵、手术风险大(术后5年存活率在50%-70%)以及换肾后抗排斥反应等问题,显然这对绝大多数的尿毒症病人而言不切实际。选择透析治疗,则需要面临定期做、伴随的并发症进行处理,且长期的透析治疗会加速肾脏报废。
为什么要透析?
肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官之一。通过尿液的生成和排出,可以将代谢终产物排出体外,调节细胞外液量和血浆渗透压,维持酸碱平衡。此外,还具有调节内分泌的功能。
然而,发生肾功能衰竭,肾脏损伤程度已达到90%。这一时期,代谢产物如磷酸、硫酸、乙酰乙酸等酸性物质由于肾的排泄障碍而潴留,直接引起代谢性酸中毒。肾脏功能受损,体液平衡不能得到有效维持,导致水、钠潴留,而水、钠潴留又导致了心力衰竭的发生。简单说,包括肾小球、肾小管、肾间质在内的肾单位一步步受到损伤,发生病变,肾小球基底膜受损,机械屏障失衡,肾小管的重吸收功能受损,都直接导致了大量代谢产物尤其是毒素在体内异常聚集以及体液平衡的破坏,种种破坏因素日积月累,造成肾脏的严重受损,最终形成尿毒症。 |