| 【题记】儿童肾病综合征是由多种原因引起肾小球通透性的增加,导致大量蛋白由尿丢失,而引起的一种症候群。它最显著的特点就是临床上出现的“三高一低”的症状。
我们都知道儿童肾病综合征病程较长,在用激素治疗过程中极易反复发作,激素不仅抑制患儿体内免疫功能失调的作用,而且长期用激素冲击及容易引起病情反复。那么,在儿童肾病综合征治疗过程中怎样来解决这个问题呢?
下面讲述的就是在利用的西药对症治疗的同时加入中药进行修复治疗,使两种药物发挥协同作用共同战胜儿童肾病综合征的一个实例。
肾病综合征典型病例
白柯,男,9岁, 河北石家庄人,邮编:050000。
主因反复浮肿,大量蛋白尿一年,于2009年3月16日入院就诊。
病史:患者缘于一年前,无明显诱因出现浮肿,大量蛋白尿,无恶心、呕吐、腹痛、关节疼等症状,无肉眼血尿。当地医院查尿常规显示:尿蛋白(++++),当时诊断为“肾病综合征”,给予强的松、雷公藤药物治疗效果不佳,在这期间一直间断性治疗,蛋白在+~3+之间波动,浮肿反复发作。于2009年3月16日特来石家庄现代中医血液肾病医院就诊。
入院检查:发育正常、营养不良,神情语利,自动体位,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未见肿大,双下肢有明显的指凹性水肿,心肺查体未见明显的阳性体征。
辅助检查:血红蛋白87g/L、红细胞压积0.24l/L;
尿常规示:尿蛋白(++++));葡萄糖(+)、血电解质示AB11.6mmol/L,AG22.7 mmol/L、白蛋白13.55 mmol/L、尿素氮18.79、肌酐310.44 umol/L、甘油三酯3.08 mmol/L、总胆固醇16.79 mmol/L。24小时尿蛋白总量5.26g,内生肌酐清除率为13.99ml/min。
诊断结果:原发性肾病综合征
诊疗过程:根据患者病情,给予炮制中药多途径疗法治疗,改善肾脏微循环及保护修复肾功能,同时采用纠酸补钙、肠道排毒、降低血脂等对症治疗。
患儿家长问:孩子的病情为什么总是反复复发?
肾病综合征专家解析
其一,是因为不规律性的服用强的松、雷公藤等药物。强的松是糖皮质激素类药物,雷公藤素有中药“激素”之称,激素的运用一般要遵循的原则是:足量、慢减,长期维持,但是该患者服用不规律,不但没有取得好的治疗效果,而且副作用还相当明显,例如出现肥胖、多毛、痤疮等。其二,西药治疗肾病综合征只能治标并不能治本,西药只是单纯的堵蛋白的漏出,并不能从根本上修复已经受损的肾脏组织。所以该患者的浮肿现象反复发作。
肾病综合征病理分析
肾病综合征病人蛋白丢失的根本为肾脏实质受损。肾小球基底膜通透性增高,大量血浆蛋白由 尿中丢失而导致。所谓治病寻根,传统治疗肾病综合征的药物为激素,作用机制通过抑制免疫反应而减少蛋白丢失,殊不知蛋白的丢失与肾小球基底膜受损存在非常密切的关系,虽然激素可以抑制免疫反应而减少蛋白丢失,但无法修补免疫反应造成的基底膜受损,对肾脏本身并无修复能力。故要想彻底堵蛋白去路,只有从根本上修复肾小球基底膜。“只治标而未治本”,所以当患者遇感冒、感染、劳累等因素时,该病即反复发作。
为什么炮制中药多途径疗法治疗儿童肾病综合征不易复发
炮制中药多途径阻断肾脏纤维化疗法,是从根本上阻断肾脏纤维化进程。防止肾脏进一步受损,而且修复肾脏受损部位,从而恢复肾脏功能,进而尿蛋白就会减少或消除,从真正意义上改善低蛋白血症,消除水肿。 |