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 尿毒症专题

作者:  来源:  日期:2009-6-16 7:59:54  点击数:

 

  当然,尽管尿毒症很可怕,但得尿毒症的人毕竟是少数,简直比中彩票还要难,所以用不着大惊小怪。作为一个健康人,只要养成良好的生活习惯,合理、有效、系统治疗现有疾病,并杜绝乱服成药、饮食不均衡等习惯,便可以好好地保养肾脏这个重要的解毒与排泄器官。

  通过对尿毒症原因、症状、发展及预防进行系统的讲解,大家对尿毒症也有了一个清楚的认识。以下我们通过一个真实的病例,对湖北一位典型的尿毒症患者整个治疗过程进行详细的记载,希望对广大肾病患者尤其是尿毒症患者有一定的启发,望重树信心,早期治疗,早日康复。

 

尿毒症治疗病例:有效的利用药物,抑制肾衰、尿毒症患者纤维化进程

  2006年8月份,石家庄现代中医血液肾病医院的张泽民教授收治了湖北省武汉市的一位病人叫高敏芝,女,39岁,查出尿毒症1年,患慢性肾炎8年,当时血肌酐最高1500umol/L,血色素60g/L,在湖北协和医院做腹部置管术,行常规腹膜透析,每日3次。,病人面对着每日需花费一百多元才能维持生命局面,曾几次想自杀为家人卸掉包袱。9月份,因听当地在石家庄现代中医血液肾病医院康复的肾炎病人冯雨林介绍,而来我院求医,入院前病人虽行腹透,但体质极差,已无法再行腹透,频繁恶心,不能进食,面色萎黄,血色素只有50g/L,且出现尿量减少,每日不超过600毫升,肾脏几乎到了报废阶段,其丈夫也哭求医治,其无助的眼神和迫切的心情令在场的所有医护人员落泪。

炮制中药多途径用药疗法,改善全身微循环,控制尿毒症症状

  入院第一天,石家庄现代中医血液肾病医院立即组织博士专家会诊,当天下午开始使用我院炮制中药治疗。夜间主任巡房,病人高敏芝进食少许,呕吐减轻,她的丈夫伴随坐床边,手中还拿着未吃完的半个干馒头,眼含热泪望着杨永伟主任,哽咽着说:“看来我老婆有救了。”在场的几位病人家属也跟着落下热泪。自病人入院至基本康复出院,杨大夫几乎就没有离开过高敏芝身边。治疗第三天早上,病人醒得很早,问他丈夫的第一句话就是:“我肚子饿,你吃剩的馒头还有吗?”其爱人第一反应就是掩面恸哭,惊动了整个病区。夜班护士和大夫以为病人病危了,急跑着来到病人床前,见此情景,长舒一口气,心里的石头落地了,随即安排厨房给病人端来一碗热气腾腾的面条,高敏芝吃的很香。治疗第七天,病人能自己下床活动,原来全身畏寒的症状基本消失,并且发现原来又清又白的小便突然变得颜色加重,尿量也达到了1200毫升。

临床观察表明,炮制中药在改善全身皮肤及胃肠微循环方面,具有其他药物无可比拟的效果。大约在用药6-15天,大部分的尿毒症病人就能感到全身温暖,畏寒减轻,食欲较前明显增加,恶心呕吐减轻,尿量和颜色也开始变多加深,这就是炮制中药活血排毒作用的直接体现。从改善全身微循环入手,着眼于整体调治,一直是中医界坚定的思维模式,也是炮制中药在病人身上的实例体现。只有全身微循环通畅了,肾脏的缺血缺氧问题才有了缓解的大环境,毒素才能得到控制。临床发现大凡有上述症状改善的患者,如果能长期治疗,效果都出乎大夫的想象。

炮制中药多途径用药,疏通肾脏,增加肾脏排毒能力

  在高敏芝治疗第9天,主管大夫杨永伟把病人的腹膜透析改成了一天2次。减少腹膜透析三天后查血肌酐指标由入院时的1500umol/L降到1200umol/L。虽然化验指标降的不多,但此时病人全身状况已有明显好转。能自己下楼走动,并且发现大便中出现少量的黑浑浊物,呈片状。杨永伟大夫亲自闻病人大便气味,果然比原来腥臭了许多。

很多病人不明白这是为什么,其实这是肾衰、尿毒症病人在应用炮制中药过程一个非常重要而有价值的指标。用炮制中药不看肌酐水平高低,而看大便的变化是非常正确的。因为刚开始用药时,肾功能并没有从整体恢复,只是有了初步的改善,所以此时病人血肌酐不会下降。有些患者还会因为饭量增加,从口中摄入毒素增加,而引起血肌酐、尿素氮的轻度增加。所以这些都属于正常现象,请病人和家属不必害怕。炮制中药的治疗重点是改善肾脏的排泄功能,而不是直接降低血肌酐水平,这也是石家庄现代中医血液肾病医院炮制中药治疗的最大特点,即炮制中药的增疫清毒功能。能够逐步清除肾小球、肾小管内沉积堵塞的毒素、坏死肾细胞以及淤积于肾小管内的有机废物,并随着原尿的增加,而逐渐排出体外。因此大便增多变的腥臭混浊,反而是肾病患者的福音。

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