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2007年6月23日
“杨大夫,快过来看,这是怎么回事,我尿血啦!里边好像还有什么硬梆梆的东西。”今天刚上班,15床的患者就慌慌张张到医办室找主治医生张平安,左手还拿着一个盛有红色尿液的瓶子。张大夫接过瓶子晃了晃,然后反倒在旁边另外一个瓶子中,发现瓶底剩下一个约有0.7*1.6cm的小石头,张大夫高兴的告诉患者,堵塞输尿管近1年的结石已经通过尿液排出来了!
张大夫说这便是堵塞输尿管造成肾梗阻的结石,通过合理的用药及治疗已经将结石顺利排出,刚才出现血尿是正常的,说着便拿排石中与排石后的尿液做了一下对比,排石完后,尿液已恢复正常颜色。并嘱咐患者注意在排石后会有一个多尿期,令患者不要担心。
2008年6月24日
今天跟随专家查房,发现患者精神状态良好、饮食良好,近几天尿量恢复正常,昨日2300ml,专家说通过炮制中药多途径治疗解除输尿管痉挛的药物使结石排出后,患者的各项症状明显好转,今天量得血压140/90mmHg,现已停用降压药。专家告诉患者继续观察几天即可出院。
2008年7月15日
今日下病房去看望赵萧改,发现他正在拿着化验单看什么,见我过来,高兴的告诉我昨天的化验结果出来了,昨日查得肾功能CR170umol/L,血钾:4.8mmol/L,尿素氮5.9mmol/L,量血压BP:130/80mmHg,化验结果正常,患者说自从结实排出以后,自己的身体有了很大好转,经与专家商量,患者打算今日出院。
专家点评:
这是一个典型的由尿路结石导致尿毒症的病例,尿路结石又称尿石症,是泌尿系统的常见病之一,尿路结石又分为上尿路结石和下尿路结石两种,输尿管结石属于上尿路结石,随着人们生活水平的提高,上尿路结石的发病率明显升高。但不管采用任何方法治疗,肾结石的复发率为100%。最令人不安的是,尿路结石会使尿管梗阻、感染,直接损害肾功能;而梗阻可导致肾功能衰竭,形成尿毒症,危及生命。由此可见尿路结石的早期发现、及早治疗是尤为重要的。该患者便是在结石早期没有进行积极有效的治疗而逐步使肾脏肾脏发生癌变。 那么在发现结石后应该怎样治疗呢?专家认为,若结石的直径在3毫米以下,医生首先考虑的是保守治疗,即指导病人通过运动、大量饮水,并配合一些中、西药等方法,逐渐将结石排出体外,若结石直径超过3毫米还未到1.5厘米的,医生一般将采用一段时间的保守治疗,再并根据病人病情、治疗效果,适度地进行体外碎石,促使结石尽快排出。大于3毫米的采用手术治疗。但今年来发现,不论是何种手术治疗,其复发率都是100%,所以不手术治疗今年来尤得患者的青睐,炮制中药多途径疗法自应用肾结石治疗以来,取得了良好的效果,其通过活血通络、扶正祛邪、固本生新三个过程,使结石自然排出,减少病人手术痛苦的同时,也减少了结石的复发率,大大提高了治疗效果。 |