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 蛋白尿专题

作者:  来源:  日期:2009-6-16 8:04:01  点击数:

 

(2)静脉免疫球蛋白:此药作用机理可能在于免疫球蛋白与肾小球的免疫复合物相结合,改变其晶体状态,从而促其溶解,或封闭了巨噬细胞和B细胞的Fc受体,从而抑制了B 淋巴细胞合成抗体。近年屡有应用该疗法的报道。

(3)血管紧张素转换酶抑制剂:近些年来,用此类药物(卡托普利,苯那普利,依那普利等),治疗非糖尿病性肾病综合征,可降尿蛋白30%~50%,而降蛋白尿有效组其肾功能也较稳定。不影响肾脏的血流动力学改变。因此,有报告用药达12~18个月,比较安全。

(4)非固醇类消炎药:此类药物(消炎痛等)通过抑制前列腺素PGE2产生,减少肾脏局部炎症性、通透性,有较肯定的减轻尿蛋白作用。但由于PGE2减少,影响肾内血流分布,肾皮质血流量减少,引起肾小球滤过率下降。故目前不提倡应用此类药降尿蛋白。而且此类药物降尿蛋白效果很不稳定,停药后数周即反复。

(5)抗血小板聚集药物及抗凝治疗:此类药物可能有改善肾小球毛细血管内凝血的功能,应用于肾病综合征,无肯定结果。但近年有报告应用潘生丁300mg/d,静脉注射3个月,经双盲随机对照发现于膜性肾病可降尿蛋白60%,IgA肾病65%~70%,局灶节段性肾小球硬化40%,效果比较明显。有待进一步验证。

以上这些药物均是西药,符合西医治疗方案。大家都知道西医西药只能治标,不能治本,用以上这些西药后,只能暂时堵住蛋白,不让蛋白漏出,缓解低蛋白血症。如果一旦停药后,蛋白依然漏出,患者的低蛋白血症依然存在。那么有什么更好的方法,能彻底消除蛋白,修复受损肾脏呢?

 

现代中药经过独特炮制治疗特色

肾病患者尿蛋白的漏出是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?

经过炮制处理后的中药,具有更强的药物有效成分,它在充分发挥传统中药治病于本特点,还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。 

所以,在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必刻意去追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈。

炮制中药治疗尿蛋白,主要是面对西医西药无法解决的这个问题的时候,石家庄现代中医血液肾病医院推出了炮制中药辅以西药联合治疗的方案,来减少蛋白漏出,修复基底膜损伤,减少蛋白尿,从根本上改善低蛋白血症。

炮制中药具有扩血管、抗炎、抗凝、降解、修复之功效,其有效成分进入体内后就会贯穿整个肾脏纤维化的进程,对肾脏纤维化进行抑制。具体来说,有效成分进入体内后就会扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加肾脏的有效灌注量,纠正肾脏缺血缺氧状态;其次有效成分还对炎性因子、凝血因子灭活,减少炎症反应和微血栓形成;另外,炮制中药有效成分还对形成的细胞外基质进行降解,使受损细胞恢复活性,恢复功能;除此,炮制中药有效成分还具有修复功能,为肾脏修复提供良好的环境和营养物质。炮制中药通过这几步作用后,受损肾脏得到修复,受损基底膜得到修复,从而滤过功能提高,漏出的蛋白减少。基底膜得到修复,蛋白漏出减少后,消除了蛋白尿,就会从根本上缓解低蛋白血症,改善患者身体状况,从而从根本是上治疗肾病。

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