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 蛋白尿专题

作者:  来源:  日期:2009-6-16 8:04:01  点击数:

 

 

认识尿蛋白,本尿蛋白专题将做详细介绍

一、什么是尿蛋白?尿蛋白正常值是多少? 二、尿蛋白定量检查与尿蛋白定性检查 三、出现尿蛋白就是肾病吗? 四、肾病患者出现尿蛋白的原因:五、糖尿病、高血压患者出现尿蛋白怎么办? 六、西医西药与我院中医中药治疗尿蛋白的区别与特色:七、尿蛋白我们应该服用什么食物? 八、尿检常识--留尿化验应注意的问题:九、什么是肾小球性蛋白尿,什么是肾小管性蛋白尿? 十、哪些情况为假性蛋白尿? 十一、如何判断蛋白尿是功能性还是病理性? 十二、如何确定产生蛋白尿的疾病?

蛋白尿是一个让人头痛的事,出现了蛋白尿是怎么回事,一定是肾脏的问题吗?另外肾病患者经治疗蛋白转阴后,为什么老是反复发作。尿蛋白持续出现对其病情有什么影响,有没有什么好的办法消除蛋白尿。针对这些问题,本专题将一一解答。

一、什么是尿蛋白?尿蛋白正常值是多少?

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。另外肾病患者尿中也可出现蛋白,称病理性蛋白尿。

 

二、尿蛋白定量检查与尿蛋白定性检查

尿蛋白的检查方法有定性检查与定量检查二种。定性检查是在尿液中放进试药或试纸,依其变色的程度来检查是否出现蛋白尿,定量检查则是调查一日份尿液中所含的蛋白量。从这些检查能了解肾机能是否有障碍。

1、什么是24小时尿蛋白定量

尿蛋白定量检查即24小时尿蛋白定量,其正常值为40~100mg/24h。正常情况下,人尿液中可排出很微量的蛋白质,用通常的常规方法如尿蛋白定性实验不能够检测到,需要通过生化方法进行定量测定。尿蛋白排出量过多表明肾脏功能有问题,可参考尿常规检查部分。进行24小时尿蛋白定量分析,对肾脏疾病的治疗和疗效观察具有一定意义。临床上根据蛋白漏出的多少可以分为微量蛋白尿、轻度蛋白尿、中度蛋白尿和重度蛋白尿。其中0.15~0.5g之间为微量蛋白尿,在0.5~1g之间为轻度蛋白尿,在1~4g之间为中度蛋白尿,大于4g(有学者定为3.5g)为重度蛋白尿。

2、尿蛋白定性检查:

尿蛋白定性检查分为阴性和阳性,分别用“-”和“+”来表示。

3、尿蛋白定量检查与尿蛋白定性检查

我们可以通过尿蛋白定量检查进行定性检查的互换。如当尿蛋白<0.1g/L:一;尿蛋白为0.1-0.2g/L:±;尿蛋白为02-1.0g/L:+;尿蛋白为1.0~2.0g/L:++;尿蛋白 为2.0-4.0g/l: +++;尿蛋白>4.0g/L: ++++。 尿蛋白定量与尿蛋白定性有一定的相关性。但尿蛋白定性检查却无法判断出在单位时间内的蛋白漏出。人体在1d之内从尿中排出“多余”蛋白质的速度不同所以当尿蛋白定性试验为阳性时,则应进一步做尿蛋白定量试验。

 

三、出现尿蛋白就是肾病吗?

1、出现尿蛋白最先考虑应为肾病

所谓的尿蛋白是从尿常规的化验中出现蛋白,在一般情况下,我们是查不到尿蛋白的,所以在出现尿蛋白的时候,我们一定要分析原因。我们最多考虑的应该是肾病,肾脏的疾病最容易导致尿蛋白,因为肾脏是一个过滤的系统,人体的废物经过肾脏排泄,肾脏回吸收之后,把废物通过输尿管排出体外,就是正常的尿液,正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生。

2、肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿

经常有人在体检发现尿蛋白后而担心,自己是不是得了肾病?专家认为,在病理性蛋白尿中肾病的几率相对较大,肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。

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