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 肾囊肿专题

作者:  来源:  日期:2009-6-16 8:01:54  点击数:

 

认识肾囊肿,好好照顾好自己的身体!!!

一、             什么是肾囊肿? 二、肾囊肿的检查: 三、肾囊肿症状有哪些?

四、肾囊肿的原因: 五、多囊肾与肾囊肿有什么区别? 六、肾囊肿的预防:

七、肾囊肿的治疗 八、肾囊肿在日常生活中应该注意什么?

九、肾囊肿预后怎么样? 十、肾囊肿的饮食注意

 

一、什么是肾囊肿?

  肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。其中肾囊肿可发于单侧或多侧,因此肾囊肿又可分为左肾囊肿、右肾囊肿和双肾囊肿。

  成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。

  单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。

  获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。

二、肾囊肿的检查:

  对于肾囊肿的诊断,一般比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查等。其具体检查先后过程如下所示:

1、基本检查

①尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。

B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。

③静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。

2、进一步检查

CT,对 B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血、感染、恶变时,呈现不均质性,CT值增加,当 CT显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。

3、诊断要点

①肾囊肿早期一般无症状,常在体检B超时被发现,囊肿直径>10cm时,引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

②体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

B超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

④肾囊肿应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

 

三、肾囊肿症状有哪些?

绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:

①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

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