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 肾病综合症(征)专题

作者:  来源:  日期:2009-6-16 8:01:01  点击数:

 

  知道了蛋白尿是如何产生的,我们来看看西医是怎么治疗的?西医主要通过药物降低蛋白漏出,因为没有对肾小球基底膜进行修复,所以肾脏也就会因为炎症反应的继续进行、免疫复合物的继续沉积而不断漏出蛋白,肾病发展也会不断继续。所以要从根本上对肾脏纤维化进展进行抑制,对肾小球基地膜进行修复,不但需要西医配合对症治疗,还需要治标,而这就需要中医中药的治疗。传统的中医中药一般能达到这种效果,但比较慢,往往治疗的速度赶不上恶化的速度,容易给人造成“中医治不了肾病”的误解,其实中药中的某些物质不但能去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,还可以对基底膜进行修复,达到指标的目的。中医药效慢的问题如何解决呢?有关专家走出圈子,利用不断发展的科学技术与传统中药相结合,研究了将传统中药炮制处理的技术,即炮制中药多途径用药疗法,其依据抑制肾脏纤维化原理,不但消除了肾病综合症(征)发展过程中出现的血尿和蛋白尿,还有效的对肾脏纤维化进程进行了抑制,阻止了肾病综合症(征)向尿毒症的蔓延。

 

八、肾病综合症(征)的饮食注意事项

1、肾病综合症(征)的饮食

  肾病综合症(征)患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量 丢失,体内处于蛋白质营养不良状态。80年代末之前,主张高蛋白饮食(1.2~1.5克/kg.d),企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实:高蛋白饮食,虽然肝脏合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白白血 症,反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克。

本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于3克,适当补充微量元素。 以下几点饮食原则请注意:

 (1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。

 (2)蛋白质摄入:肾病综合症(征)时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体多途径压 下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。

但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症(征)患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。

  (3)脂肪摄入:肾病综合症(征)患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

 (4)微量元素的补充:由于肾病综合症(征)患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。 

一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

2、肾病综合症(征)注意事项

(1)肾病综合症(征)注意休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。

(2)肾病综合症(征)注意饮食:保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐。

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