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3、小儿肾病综合症(征)？
小儿肾病综合症(征)是一临床状态，是由于多种原因引起肾小球通透性的增加，导致大量蛋白由尿丢失。特点：大量蛋白尿(定性为+++或更多，定量为小儿超过o.1g／kg?d、低蛋白血症(血清白蛋白儿童<30g/L、婴儿<25g/L)、高胆固醇血症(血清胆固醇儿童> 5.70mmol／L、婴儿>5.20mmol／L)及明显浮肿为共同特征的临床合征。以上四项中以第一项为必备的条件．肾病综合症(征)在儿科肾脏病中较为常见，发病仅次于最常见的急性肾小球肾炎和尿路感染。
小儿肾病综合症(征)突出特点就是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。
二、为什么会得肾病综合症(征)？
1、原发因素
(原发性NS的病因目前尚不清楚，但与下述因素有关)
(一)遗传因素
小儿肾病综合症(征)在同胞及双胞胎中的发病率约占2％-6％。 Sharpies(沙普利斯1985)调查了出生于英国生活于伯明翰市的激素敏感性肾病儿童的发病率，分亚洲人、非洲人、欧洲人三组，发现亚洲人发病率最高，年发病率为16／10万儿童，其他两组分别为 2.6／10万、3.1／10万儿童。Feehally(费哈利1985)报道英国莱斯特市微小病变型肾病儿童发病率，亚洲儿童明显高于非亚洲儿童，分别为9.4／10万及1.3／10万儿童。这些住在英国莱斯特市的亚洲儿童大多是讲古吉拉特语的印度人，也有的为讲旁遮普语的信仰锡克教或伊斯兰教的人。作者认为种族与环境的差异是两个重要因素，它可能增加微小病变型肾病发病的敏感性。
(二)过敏性体制质
有关科研单位，对小儿各种肾脏疾病之HLA抗原进行研究，指出NS有过敏因素者占35.3％，对照组为6.7％，此与HLA-B40有关。曾有报道NS有变态反应史者占40％。
(三)免疫机制
NS与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫有关已众所周知。这是肾综原因中发病最多的一种，由于患者自身调节机制功能紊乱，从而造成免疫复合物在肾脏内的沉积，从而使肾小球基膜由于受免疫或其它因素影响，滤孔增大，大量蛋白质漏出，形成蛋白尿；大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主原因；低蛋白血症及血浆容量减少形成全身性水肿；此外尚有高胆固醇血症，可能由于低蛋白血症刺激肝合成各种类型蛋白质，其中包括不能从肾脏滤出的脂蛋白，脂蛋白积蓄于血浆中而引起血浆中各种脂质（如胆固醇、磷脂、中性脂肪等）增高。
2、继发因素
(一)感染
1、细菌感染：链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、梅毒、麻风、慢性肾盂肾炎伴反流性肾炎。
2．病毒感染：乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、Cy—tomegalovirus、疫苗后肾炎。
3．寄生虫感染：三日疟、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。
(二)药物
中毒，过敏，有机或无机汞、有机金、铋、银，青霉胺，海洛因，丙磺舒，三甲双酮，Captopril，蜂蜇，蛇毒，pollers，抗毒素或疫苗过敏。
(三)新生物
实体瘤(Careinoma或肉瘤)：肺、结肠、胃、乳腺、肾、甲状腺、卵巢等肿瘤，wilm's瘤。淋巴瘤及白血病，何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多发性骨髓瘤。
(四)系6L性疾病
系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、坏死性血管炎、多动脉炎、冷球蛋白血症、淀粉样变、类肉瘤病。
(五)代谢性疾病
糖尿病、粘液水肿。
(六)遗传性疾病
Alport综合征、Fabry’s病、Nail—patella综合征、先天性肾病综合症(征)(芬兰型)、家族性肾病综合症(征)、镰刀状红细胞贫血。
(七)其他
妊娠毒血25症、肾移植慢性排斥，原发性恶性肾硬化、肾动脉狭窄、慢性溃疡性结肠炎等。 | 
