| )。含蛋白的饮食多用蒸汤烹调,少用煎熬,因为煎熬烹调方法可产生多量甲基胍,是一种毒性很高的尿毒素类物质。补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品,如豆类、豆制品、硬果类(花生、核桃、瓜子、杏仁等),有用麦淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉)做主食代替大米、面粉者,主要是限制植物蛋白的摄入。
2. 碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品,如土豆、白薯、山药、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。
3. 脂肪的摄取为了补足热量的供给,脂肪可占4 0 %~5 0 %,因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品,如肥肉。一般素油食入量不限,可以吃奶油、黄油、猪油,但不可吃奶酪。一般每天每公斤体重至少需要3 5 千卡的热量,其中脂肪占4 0 ~5 0 %,碳水化合物占5 0 %,蛋白质则根据肾功能损害程度给予。
4. 饮水量一般对慢性肾功能不全的病人,无水肿及血压不高时,可多饮水,使尿量达2 5 0 0 毫升以上,使机体当日代谢产生的废物排出,但有水肿时,则应减少饮水量,量出而入。
5. 低磷饮食在补充蛋白质的同时,必然会带来磷的摄入,对慢性肾功能不全的病人是非常不利的,有报告采取极低磷饮食(正常磷摄入量的1 /4 ,相当于3 0 0 ~3 5 0 毫克/天),可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制,有的明显下降。为了减少磷的摄入,除尽可能不食用含磷丰富的食品(如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等)外,一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用,或服用碳酸钙片,可与肠道中的磷结合而排泄,使血磷降低。
6. 钠、钾的摄取有水肿及高血压者,要限制食盐入量,根据具体情况或低盐(每天食盐3 克或酱油1 0 毫升)或无盐,尿量减少(〈1 0 0 0 毫升/天)时,血钾升高,要适当控制含钾高的食物。
[肾功能不全者食疗方法]
1. 五汁饮鲜藕功能清热凉血,鲜梨功能清心润肺,鲜荸荠功能清热化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各5 0 0 克,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2 ~3 次服。
2. 地肤子汤地肤子功能清湿热、利小便,红枣功能健脾胃、养阴血。以地肤子3 0 克,加红枣4 枚同煎内服,对慢性肾功能不全病人皮肤瘙痒者有效。
3. 参枣汤人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6 克加红枣6 枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
4. 参圆汤人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神,以人参6 克加桂圆肉1 0 枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
5. 扁豆山药粥扁豆功能健脾化湿,山药健脾益肾,以扁豆1 5 克,山药3 0 克、粳米3 0 克,加水煮粥,用于慢性肾功能不全脾虚湿盛,久泻少食者,有健脾收涩作用。
6. 桑椹蜜膏桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹1 0 0 克(或干品5 0 0 克),浓煎,加蜂蜜2 5 0 克收青,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
[慢性肾功能不全病人怎样选择食谱]
主食,可选用江苏标一米、中白米、富强粉、藕粉。不宜用江苏标三糯米、北京特一大米小米。
豆制品,可选用豆浆、凉粉、粉丝、四季豆。不宜用黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋。
蔬菜类,可选用各种萝卜、竹笋、大白菜、小青菜、生菜、卷心菜、苋菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜、茄子、蕃茄、青辣椒、马铃薯。不宜用玉米片、生藕、莴笋、金针菜。
咸菜及干菜类,腌青菜、雪里红、大头菜、萝卜干以及酱萝卜、糖醋大蒜都可选用。不宜用腌香椿、榨菜、酱黄瓜、口蘑、冬菇、银耳、紫菜、海带。
鱼肉类,可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心、鸡肫、蚌。不宜用各种肉松、各种动物的脑肝肺、牛肉牛乳粉、鲨鱼干、鱿鱼干、干贝、甲鱼、青鱼、刀鱼干、开洋、虾皮、银鱼、鲤鱼、带鱼、河蟹等。 |