| (如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉等),减少植物蛋白质的数量,前者含必需氨基酸的品种及数量均较后者高。由于粮食中含有不少植物蛋白质,因此建议食用淀粉食品,如麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、土豆、山芋等(蛋白质含量仅为0.4%),代替普通的米、面等主食(蛋白质含量为7-10%)。
2.热量:欲使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35大卡的热量, 主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等,脂肪也能提供部份热量,素油不加限制。
3.磷:在补充蛋白质时还需注意的是,有一些食物虽符合上述条件,例如:蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,由于磷的含量较高但仍不宜食用, 因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
4. 盐:食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。若多尿,则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。
5. 水:在肾功能不全时,尿中所含代谢废料明显减少,只有通过增加尿量(至少2000ml/天以上),才能把当日的代谢产物排泄掉,如果没有明显的水肿,应该多饮水。
四. 肾功能不全者饮食宜忌;
慢性肾功能不全是发生于各种慢性肾脏疾病后期的一种病症。以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现,按照肾功能损害的程度可分为四期:
1.肾功能不全代偿期;2. 氮质血症期;3.肾衰期; 4.尿毒症期。
各种慢性肾症疾病都可以导致肾功能不全,其中以慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化所引起者较为多见。此外,有肾结核病、泌尿道结石、系统性红斑狼疮、糖尿病、高尿酸血症、各种药物和重金属所致的间质性肾炎。
慢性肾功能不全的症状,早期有厌食、腹部不适、恶心、呕吐,以后有疲乏、头晕、高血压、贫血、皮肤瘙痒、多尿、少尿等,晚期有嗜睡、烦躁、谵语、抽搐、惊厥、昏迷等表现。
[肾功能不全者饮食宜]
1. 宜食含低蛋白、高糖的食物,选用生物利用度高的蛋白质,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。含糖量高的食物:如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。
2. 宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。
3. 宜用植物油,但不限脂肪摄入量。
[肾功能不全者饮食忌]
1. 浮肿尿少量忌盐、忌钾,忌食过咸食物(咸鱼咸菜、榨菜等)、高钾食物(海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。)
2. 忌辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。
3. 忌公鸡、鹅、猪头肉、海腥等发物。
[肾功能不全者食疗原则]
1. 低蛋白饮食限制膳食中蛋白质的摄入量,在限量范围内尽力提高优质蛋白的比例,即含必需氨基酸的动物蛋白要占5 0 %~7 0 %,可根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量,如血肌酐〈4 m g /d 1 者,每日补充蛋白质3 0 ~4 0 克;血肌酐4 ~8 m g /d 1 者,每日补充蛋白质2 5 ~3 0 克;血肌酐8 ~1 2 m g /d 1 者,每日补充蛋白质2 0 ~2 5 克;血肌酐〉1 2 m g /d 1 者,每日补充蛋白质1 5 ~2 0 克。热量与氮的供给比例应为3 0 0 ~4 5 0 千卡∶1 克。如伴有蛋白尿者,再加上每天尿蛋白的丢失量(2 4 小时尿蛋白定量×1 .4 5 |