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出现微量白蛋白时,说明由于系统性高血压引起肾小球毛细血管内压增加所致;尿沉渣红细胞计数增加是由于高血压导致的肾小球毛细血管滤过屏障受损,通透性增加,红细胞漏出引起的。
3、出现尿毒症的早期症状。比如如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,以确认有无异常。
此外,原发性高血压中还有一些易造成肾病损害的几大因素:糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。
以上所叙说的多数情况,往往没有明显的临床表现,高血压患者也没有明显感觉,所以很多人不知道自己的高血压其实已并发肾病,从而耽误了早期积极治疗。所以在这里提醒高血压患者,尤其是病史较长的病人,应该定期到医院检查肾脏功能,做到早发现,早治疗。
三、高血压不幸发展到肾病,“我”到底该如何治疗?
在一般治疗中,高血压肾病的治疗往往采用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等,0使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg);对于那些恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,同时有各种并发症且不能口服药物时,可静脉给药控制血压,适合恶性高血压的最初治疗;对于伴有高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,给予相应的治疗。同时应用如潘生丁、阿司匹林等药物抗血小板聚集和粘附。
在这些治疗中,西药往往仅起到普通的抗炎、抗凝、控制高血压的作用,“治标未治本”只能暂时控制病情发展,而对于受损肾脏的修复则起不到作用,当药物一旦停用病情复发甚至有恶化的趋势。
而石家庄现代中医血液肾病医院炮制中药治疗高血压肾病,一方面通过扩血管、抗凝,控制血压的稳定,另一方面能抑制肾脏纤维化进程,慢慢恢复肾脏功能,达到“标本兼治”。近些年,随着医学技术的发展,临床上,应用炮制中药治疗高血压肾病及肾性高血压已取得了良好的效果。
★炮制中药标本兼治治疗高血压肾病
1.控制高血压
前面谈了高血压是肾脏病的病因,反过来,肾脏病也是高血压的重要病因:一是肾素分泌增加,造成血管收缩,微循环发生障碍,造成缺血缺氧。二是水钠潴留造成血容量过多.水肿是容量过多最常见的表现,另外一个表现就是高血压。二者是互为因果,加快肾脏纤维化进程。
除此之外,治疗高血压肾病,还有一个不同忽视的问题——抗凝治疗。由于肾血管内皮细胞有抗凝与抗血栓形成的作用。但是长期高血压损伤肾脏,产生微循环障碍,导致缺血缺氧的状态,损伤肾血管内皮细胞,内皮细胞一旦受损,抗凝的有效下降,促进了血小板的粘附与聚集,微血栓形成。微血栓会进一步加重肾脏缺血缺氧,加快肾脏纤维化进程。 俗话说:治病需寻根,高血压导致肾病源头就是长期不稳定的高血压。扩张血管,改善局部微循环,血压就能得到控制,但需要一个前提条件,即保障血液流动通畅。炮制中药能够有效实现这一前提。炮制中药能够抑制血小板的有效,阻止其释放PDGF、TXA2,有效抑制血小板凝集,防止血栓形成,有利保障血液循环通畅,同时缓解缺血缺氧状态。为控制高血压提供了基础环境。
有了实现正常高血压的有利条件,炮制中药能够的有效成分可以激活前列环素、一氧化氮(血管舒张因子)的合成与释放,抑制血管紧张素Ⅱ的释放,扩张了肾脏的各级动脉和全身周围血管,从而有效改善了肾毛细血管缺血缺氧的状态,改善了全身的微循环,从而解除了血管收缩,从高危的血压逐渐下降到正常。从而减轻了肾脏的损伤,抑制了肾脏纤维化的进程。 |