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 抑制肾功能恶化的三个阶段的治疗与对策

作者:  来源:  日期:2007-8-24 9:58:01  点击数:

 

    第一阶段  炎症反应期 

    1:病理改变:
    此阶段仅是单纯的肾脏功能细胞损伤,导致肾脏局部的微循环障碍,组织缺血、缺氧,使肾脏产生了一系列免疫炎症反应。在肾小球局部会出现高滤过、高灌注、球内高压等改变,肾小球局部的病理改变为:系膜细胞增生、系膜基质增多、基底膜滤过孔径增大或闭锁、或基底膜断裂、电荷屏障损伤、通透性增强等等。该阶段的最大问题是疾病已发展至病理损伤阶段,正常细胞和组织已出现损伤和破裂,但很多医生和医院却忽略疾病的严重性,患者也忽视治疗。多数认为该阶段为无需重视治疗。而实质上该阶段是一个最重要和最关键的时期,一旦错过治疗,就使肾病进入了难治期。
   

    2:相应临床症状和体征:
    如晨起的眼睑轻微水肿,尿中泡沫增多,尿常规中出现尿潜血、尿蛋白,尿蛋白定量 >0.15g/24小时,Ccr或处于高滤过状态或正常,肾脏B超可无明显改变;ECT显示:双肾有效血流灌注下降,滤过功能正常或增高,排泄正常或增高。

    3:中药有效成分特点:
    此阶段属于肾脏免疫炎症反应期,是临床早期治疗的关键期,积极的利用中药有效成分进行治疗是一个花钱少,见效快的治疗方法。在该阶段,中药有效成分疗法治疗措施能有效地扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加肾脏的有效灌注量,纠正肾脏缺血、缺氧状态,并在有效的阻止炎症细胞浸润,抑制炎性介质释放的同时,对早期肾单位的病理损伤进行修复,恢复固有细胞正常的自主调节功能,抑制疾病的发展。

    第二阶段 器质损伤期;(基质形成期或肾功能损伤)

     1:病理改变:
    此阶段仅是单纯的肾脏功能细胞损伤,导致肾脏局部的微循环障碍,组织缺血、缺氧,使肾脏产生了一系列免疫炎症反应。在肾小球局部会出现高滤过、高灌注、球内高压等改变,肾小球局部的病理改变为:系膜细胞增生、系膜基质增多、基底膜滤过孔径增大或闭锁、或基底膜断裂、电荷屏障损伤、通透性增强等等。该阶段的最大问题是疾病已发展至病理损伤阶段,正常细胞和组织已出现损伤和破裂,但很多医生和医院却忽略疾病的严重性,患者也忽视治疗。多数认为该阶段为无需重视治疗。而实质上该阶段是一个最重要和最关键的时期,一旦错过治疗,就使肾病进入了难治期。
 

    2:相应临床症状和体征:
    此阶段临床症状、体征较明显,如血压升高;头痛、头晕、乏力;食欲下降;四肢末梢发凉;夜尿增多;Cr、BUN、UA开始上升;贫血出现;Ccr降低;双肾B超显示:肾皮质呈弥漫性增强(或弥漫性病变),皮质厚度变薄(或表面凹凸不平),肾体积开始缩小等。ECT显示:双肾血流灌注障碍或明显减少,滤过功能下降或受损,排泄功能延迟等。

    3:中药有效成分特点:
    此阶段是关键期,一系列的肾脏纤维化形成绝大多数是可逆的(临床可逆期),只要抑制纤维化措施到位,临床治愈让患者带病良性生存是完全可以的。中药有效成分能对各种致病的炎性介质、致肾毒性因子进行灭活,促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转,在疾病发展的源头上进行抑制;通过有效激活NO合成增多,从根本上纠正血管痉挛、缩窄,保证了血管内舒张、收缩动态平衡,起到了扩张全身血管,改善微循环障碍的作用,随着血液动力学的改变,血液循环的通畅减轻和纠正了因肾脏缺血、缺氧导致的病理损伤和一系列中毒症状,如:改善消化系统微循环障碍,缓解消化道粘膜水肿,促进消化液分泌增加,增进食欲。能有效降低肾小球的高灌注、高滤过、高代谢状态,逐渐恢复受损肾功能单位正常的新陈代谢。纠正高血压、贫血、高脂血症等,减少了促使功能单位进行性损伤的恶化因素。中药有效成分可以为损伤的肾脏组织修复提供多种营养物质,随着各功能细胞的恢复,自主分泌与合成一系列体液因子如:ET、 PGI-2 、NO和凝血酶原 Ⅷ等的功能也逐渐恢复,在对PDGF进行灭活、抑制血小板聚集的同时,抑制了微血栓的形成,充分发挥了中药有效成分强大的抗凝作用。

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