| 采用我院独创的“免疫复肾四联疗法”治疗肾脏疾病---慢性肾功能不全；氮质血症期及尿毒症期病人是我院“非激素非透析——治疗肾病尿毒症”的特色疗法。
本文就一例尿毒症典型病例进行疗效观察，探讨“免疫复肾四联疗法”在治疗尿毒症中的作用。
【病历摘要】
[现病史]：患者，林小双，男性，25岁，学生，新加坡华侨。
[主因] 头晕、全身乏力三月余于2006年2月16日收入我院。患者于三月余前不明原因地出现头晕、有时头痛及失眠，全身乏力，休息后无缓解，曾在当地某医院就诊，当时测血压160/95Mmug，给予药物治疗（用药名称及用法不详），用药三天时患者突感全身明显不适，手足麻木、抽搐、视物不清，停药后再次到当地某医院就诊，化验：Hb709g/L，BUN42mmol/L，Scr1572.5umol/L，B超示：右肾长径5.6cm，左肾长径7.0cm，诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期，给予降血压、纠正贫血及血液透析3/周，经治疗病情平稳，为进一步治疗，通过网络多次与我院的专家组联系、交流，慕名来我院住院治疗。
[既往史]：既往体健，无结核、肝炎等传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史。
[个人史]：生长于新加坡，曾在加拿大读大学三年，未去过疫区。
[家族史]：父母及兄弟健在，家族中无患者同样病。
[查 体]：T36.4℃ P76次/分 R19次/分 BP130/80mmug，发育正常，营养中等，轻度贫血貌，两侧瞳孔正大等圆，对光反射敏感，胸廓对称，两肺叩清音两肺未闻及干湿性罗音及哮鸣音，心脏叩诊，心界向左下扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，A2﹥P2，其它瓣膜区未闻及器质性杂音，腹平软，肝脾未触及，肝颈静脉逆流征阴性，双下肢无浮肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。
[实验检查]：WBC 3.71×109/L，RBC 4.10×1012/L,Hb127g/L，尿比重1.015，尿蛋白（+3），尿隐血（-），镜检RBC 1～3/每高倍视野，血K+4.79mmol/L，Na+154mmol/L，Cl-108mml/L，BUN36mmol/L，Scr1858.24unol/L，乙肝、丙肝及丁肝均阴性,TP61.47g/L，ALB41.12g/L，GLU4.14mmol/L，24小时尿肌酐4117umol/L，24小时尿素氮47.7mmol/L。
[辅助检查]：心电图：窦性心律，大致正常。双肾B超：双肾轮廓欠清晰，被膜欠光滑，右肾6.5×3.1×2.8cm，左肾7.0×3.7×3.2cm，双肾内结构模糊紊乱，右肾下极探及1.7×1.5cm囊性无回声暗区。
[治疗经过与结果]
1．主要治疗：
（1）“免疫复肾四联疗法”：该患者中医辩证：脾、肾气血两虚，治则：补气血，活血通络，祛瘀排毒。口服我院经基因技术处理的“特效肾衰2、4、5号”、“冬虫解毒固本胶囊”等系列特色中药+中药保留灌肠疗法+大黄代茶饮等综合治疗。
（2）血液透析治疗：使用Fresenius 4008B血液透析机，SUREFLUX-150G空心纤维透析器，血透血流量200～230ml/min，血透时间4小时，由于每次血透间隔体重增加0.2kg，故血透时不超滤脱水。血透频率从3次/周，减至5次/2周，2次/周，3次/2周，1次/周。
2．其它治疗：
（1）低盐、低蛋白（优质蛋白）高维生素饮食，依据尿量摄入水份。
（2）络活喜5mg 1/日，EPO 2000u1/周 皮下注射，速力菲1片1/日。
结 果
2006年2月16日入院至2006年4月28日出院，共住院71天。
1．体重：72kg，（偶尔72.5kg）。
2．尿量：治疗第1周尿量800～900ml/d，第2周1000～2000ml/d，第3周至出院时2000～2800ml/d。
专家咨询电话；0311--888--18558 (免费咨询) 张教授
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