| 患者:孙历国 ,男, 41岁,北京市文昌胡同人,邮编:100061
主因:头晕2年,恶心、呕吐4个月而入院。
诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全衰竭期、肾性贫血、肾性高血压。
病史:患者2年前无明显诱因出现头痛、头晕,当时测血压高达180/110mmHg,自行口服降压药,血压控制不良,1年前至当地协和医院,给予“卡托普利”1片口服日二次,血压最好时控制在140/90mmHg。4个月前患者饮少量白酒后出现恶心、呕吐,夜尿量多。胃镜检查示“胃溃疡”,尿常规蛋白+++,潜血++,24小时尿蛋白定量2.5g,肾功能血肌酐580umol/L,给予“波依定”1片口服日2次,血压仍控制不住,后转北京301医院,化验肾功能肌酐最高达660umol/L,给予“金水宝”口服,后又转同济医院,化验肾功能:血肌酐468umol/L,行肾穿刺活检示“硬化性肾小球肾炎”,给予“尿毒清”,“叶酸”,“福乃得”“海昆肾喜胶囊”口服,后又转至上海二军医大学医院辨认。化验肾功能:血尿素氮19.8mmol/L,肌酐501umol/L,心潮澎湃酸691umol/L,双肾B超显示左肾10.4*4.5cm,右肾9.4*4.5cm。给予强的松30毫克晨服,治疗效果不佳,为求进一步诊治而来我院。
入院后化验肾功能示:肌酐681.19umol/L,尿素氮26.02mmol/L,尿酸522.6 umol/L,电解质K5.36,Na143.7 mmol/L,CL112.4mmol/L,AB15.5 mmol/L,P1.48 mmol/L,血常规红细胞2.55*1012/L,血红蛋白839g/L,尿常规潜血+,蛋白+++,双肾B超显示左肾10.4*4.9*4.7cm,右肾10.0*4.6*4.5 cm。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全衰竭期、肾性贫血、肾性高血压。
入院后治疗:给予纠正贫血,纠正酸中毒,降压,改善肾脏微循环等治疗45天,患者病情明显好转。复查肾功能肌酐400umol/L,尿素氮14mmol/L,尿酸400umol/L,Na109.8 mmol/L,CL102.4mmol/L,AB20.0 mmol/L,P1.28 mmol/L,血常规红细胞84.5*1012/L,血红蛋白102g/L,60天后复查肾功能肌酐300umol/L,尿素氮10mmol/L,血常规红细胞96.5*1012/L,回家带药继续治疗。
点评:该患者治疗中存在的主要矛盾是尿中有大量蛋白尿,而且肾功能已严重损伤,尿蛋白漏出会加速肾脏损伤,但治疗尿蛋白的药物如激素又会加重肾脏损伤,因此在这种情况下应该抓住重点,以保护肾功能为主。
肾衰竭患者如何控制病情,避免走上尿毒症透析的不归路,是现阶段亟待解决的问题,这就需要发挥我国中医药治病于本的优势,结合先进基因技术,取长补短,从根本上抑制肾病尿毒症的危害。
石家庄现代中医血液肾病医院将治疗肾脏病的基因炮制的中药,通过多渠道的用药,当抵达病灶的药物与免疫复合物结合后,迅速改变了细胞价键结构,并释放出大量药物攻击成份,大幅度提高了用药效果。另外还可扩张肾动脉,提高有效血液灌注量,增加肾脏供氧,改善微循环,降低肾小球内压,并促进其修复,使受损病变组织结构改变,功能恢复。最终实现摆脱透析的目的。
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