| 患者:文中,男性,24岁,未婚,河北省石家庄市人。
[主因] 乏力、纳差2个月,胸闷气短一周而入院。
[诊断]:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症、肾性贫血、肾性高血压
[诊治经过]:
患者在2个月前患者无明显诱因出现身体乏力,食欲不佳,当时未引起重视,认为工作劳累所导致,但症状进行性加重,时有恶心呕吐。于一周前患者感到胸闷气短,夜间休息不能平卧,影响工作与休息。到市内几家综合医院诊治,时测血压190/110mmHg,RBC 1.81×1012/L,HB 61g/L,cr 1689umol/L,BUN 37.6mmol/L,胸部X线片示:双肺密度增高,提示肺水肿,B超示:左肾9.1×3.4cm ,右肾8.6×3.5 cm,诊断为:尿毒症,急性左心衰。当时给予血液透析并输血2单位,症状有所缓解,但患者厌恶长期血液透析和输血治疗,为求摆脱透析、寻求中医中药治疗而转至我院。
[入院情况]:
RBC 2.36×1012/L,HB 72.8g/L,透析后两天肌酐790 umol/,BUN 21.36mmol/L,胸片示:间质性肺水肿,诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压。
入院后,经过我院专家组详细会诊后,给予我院“免疫复肾四联疗法”及“特效肾衰2、5、6号”、“冬虫解毒固本胶囊”系列特色中药和“中药保留灌肠疗法”,同时配合降压、纠正贫血疗法综合治疗。
患者住院治疗一个月余,全身症状好转,血压平稳波动于140/80左右,血色素升至94g/L,血透减少为每一周一次,查透前肌酐710umol/L,全身无不适主诉,经科内专家批准同意,带药出院回家继续治疗,定期来我院复诊。
[医师点评]:
此为尿毒症的患者,发现疾病仅仅2个月余,但经其各项指标看,其病史应该在5-8年,只是由于肾脏疾病隐匿性极强,不痛不痒,缓慢进行的特点,不易被查觉才最终导致肾功能恶化到尿毒症期。此期患者全身各系统均被破坏,因此贫血、高血压、水肿甚至是心衰而危及生命。此次患者转至我院,由胸片看也有心衰症状,因此首先在保证患者生命安全的前提下,同时应用我院“免疫复肾四联疗法”及“特效肾衰2、5、6号”、“冬虫解毒固本胶囊”系列特色中药和“中药保留灌肠疗法”疗法扩张肾脏血管,改善肾脏血液循环供应,这时患者尿中排出大量的絮状物,说明沉积于肾小球基底膜的免疫复合物被排出来,原本破坏的的基底膜得到血液供应,功能得到恢复,肾脏疾病的好转便有了希望。
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