| 医院门诊厅初见六旬老人
2006年8月25日,石家庄现代中医血液肾病医院迎来了这样一位“老人”:他年近6旬,脸色苍白,贫血貌,浮肿的面孔上一双混浊的眼睛让本来就羸弱的身体显得更加无力,似乎一阵风就能将“老人”吹倒。老人身边有一位中年妇女始终搀扶着“老人”,似乎生怕“老人”在她不注意的一瞬间倒下,一双手始终紧紧地挎着他的胳膊。她的背上挎着两个大提包,在导诊台的桌子上还放着一个大的旅行袋。不经意间发现旅行袋里装的都是各种片子、化验单和多家医院的病历,中年妇女还从手提袋中拿出各种花花绿绿的药给“老人”服用。 “老人”苍白的面容,无力的神情,使得他们顿时成为门诊厅的焦点,过往的病人或是病人家属不时地向他们投去了诧异的眼神。
“老人”在大厅大概逗留了近2分钟,就由导诊医生带到了专家门诊。在听着王建峰教授的诊断分析时,她们不住的点头表示同意,当即决定住院治疗。
明确诊断,确定治疗方案
医生在了解病人的病情后,给这位“老人”做了一系列专业性检查。经检查医生发现,病人肾功能特别差。入院诊断为梗阻性肾病、肾结石、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压。 B超示:右肾大小:9.2*3.9cm,左肾大小:7.3*3.5 cm,右肾内直径3.3 cm结石,且双肾结石伴多发积水。血常规:RBC:1.98*10^12/L,Hb:57g/L。电解质:AB,8.8mmol/L,AG,29.4 mmol/L,尿K+,12.43 mmol/24h,尿Na+,113.62 mmol/24h。 肾功能:血肌酐:810umol/L,BUN:37.55 mmol/L,尿肌酐:2056.96 umol/L,尿尿素:96.2 mmol/24h,测得内生肌酐清除率:1.76ml/min,(内生肌酐清除率的正常值为80-120 ml/min),而且仍然存在乏力恶心,存在严重的贫血,严重的酸中毒,高毒素血症。 住院后经过专家会诊,给予降压,口服排毒药物,纠正贫血,纠正酸中毒。同时给予我院特色基因技术处理后的中药——“虫草固本排毒汤”、“ 特效肾衰1、2号”系列中药制剂,并辅以我院治疗肾病、尿毒症的特色疗法——非激素 非透析——免疫复肾四联疗法。两者相辅相承综合治疗。
“老人”在住院的第2天,恶心呕吐症状消失,食欲明显好转,乏力情况明显改善。原来夜尿次数较多且频繁(3-4次),治疗后晚上起夜的次数减少为1-2次。以前那个忧郁不爱说话的“老头”不见了,现在的他每天乐呵呵,和病友们有说有笑。可不象当初那般虚弱了,腿脚有劲了,也不要人来搀扶了。主治大夫每次去查房还总是开玩笑地说:我现在看你怎么都不象你了,好像突然间变了个人似的”。
每次当他走过楼道的时候,总能听到这样的声音,“您看起来可好多了,我都想象不出来10天前在门诊厅的那个人是您……“老人”虽然不认识每一个和他说话的人,但善意的微笑浸满了“老人”无限的喜悦和感恩。“是啊,我现在是旧貌换新颜!脱胎换骨了……”“老人”偶尔也幽默一下。
水落石出——都是嘴巴惹的祸
医生在了解“老人”的详细的病史之后,才恍然大悟,眼前这位自己误以为是年近60老者,实际年龄其实只有46岁。他出生在安徽省,小时候家里很穷兄弟姐妹又多,初中没有毕业就被迫离家打工。从广州开始了他的打工生涯,他卖过衣服倒过电器,终于挣到了一份不菲的家业。 买卖越做越大,腰包也越来越鼓。有钱了,生活水平也就提高了,于是朋友聚会,逢年过节,谈生意,便开始大吃大喝。管它白酒啤酒、红酒洋酒一起上桌,顿顿不离海鲜,不喝得人仰马翻绝不下桌。 |