| 患者:林石中,男,41岁,工人,河南洛阳 主诉:恶心、呕吐、厌食、腰痛、周身无力1年 2000年患冠心病、高血压,在当地医院治疗,具体用药名量不详。2004年又患肾小球肾炎,由于没有得到积极有效的治疗,于2005年转为尿毒症。恶心呕吐、厌食、卧床不起、周身无力、腰痛且生活不能自理。查肾功能:肌酐904μmol/L,尿素氮23.4μmol/L,尿酸635μmol/L。少尿,尿常规,蛋白+++,潜血++,当地医院诊断已经到尿毒症晚期。为进一步诊治,于2005年8月住入我院。检查:血肌酐984μmol/L,尿素氮26.4μmol/L,尿酸641μmol/L。 既往史:冠心病,高血压。 体格检查:发育正常,营养中等,神清语利,全身皮肤及巩膜无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳口鼻无异常。气管居中,颈软无抵抗,胸称无畸形,双肺听诊无干湿性罗音。心界无扩大,律齐,心率91次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无肠型及蠕动波。双肾区有明显的压痛及扣击痛。脊柱四肢无畸形,下肢严重浮肿,各关节活动自如。神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。 入院诊断:1.尿毒症 2.冠心病 3.高血压 治疗:应用我院独创的“非透析非激素免疫复肾四联法”,给予冬虫固本活血汤系列药物治疗,1个疗程后,血肌酐降为414μmol/L,血透由2次/周逐渐为1次/周,再到1次/半月;生活可以自理,能作一般家务,进食正常,四肢浮肿全部消失,肌酐保持200~300μmol/L之间,已摆脱血液透析。且心脏病等其他慢性病症状大为减轻。
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