| 吉林省农村青年张飞，男，36岁，在1999年8月时患了肾炎，先是在当地医院治疗，病情没见好转，同年11月转入上海某大医院住院治疗。当时的诊断是肾炎尿毒症。经用激素、利尿剂等药物治疗，症状仍未改善。后来加用了环磷酰胺等药，仍然无效。患者全身浮肿不退，出现了腹大，而且少尿（最少为100毫升/日）。神志恍恍惚惚，烦燥不安，已进入了浅昏迷状态。后来在其家属的一再要求下邀请专家会诊，拟改用中药治疗。
第一诊时，患者全身浮肿、满月脸，面色灰滞带黑，皮肤粗糙，呼吸浅急，腹部膨大，小便短少，出鼻血，口腔粘膜及舌边有多处溃疡，舌红而光，舌根有黄腻苔，脉象细数，烦躁不安、神志昏迷。根据上述脉证，专家们认为这是水毒之邪凌心、蒙闭七窍。治疗立法以利尿泄浊为主，服用“特效肾衰1号”系列中药制剂７天后病人尿量开始增多，神志逐渐清醒，尿量增加到了1000毫升以上/日，各种症状都趋于好转，病情稳定，但全身的水肿还是较为明显，表情也显得很淡漠，大便仍秘结，舌苔薄黄，口渴欲饮，为了防止病情出现反复，这次转方用“特效肾衰2号” 加减给药并作保留灌肠。23天后患者已神志清晰、知饥思食，二便调顺，说明病情稳定。但全身浮肿消退仍不明显，而且咳嗽粘痰。舌质仍红，苔根仍腻，脉显弦数。根据这个情况，治疗立法，仍以祛邪为主。调整处方“特效肾衰3号”，此方服后，连续在便8次，尿量增加，每日约达2000毫升左右，两便一畅通，全身水肿就开始消退，症状也不断改善，病势继续趋向好转。就这样连着吃了30天，后来就按泄热利尿，益气养阴的办法进行调理了一段时间，患者全身水肿消退了，人稍显得消瘦，但食欲很好，每天能食500克左右，复查尿常规和肾功能都正常，说明疗效巩固，病情稳定。后来随访半年，眠食正常，精神良好，尿常规、肾功能均基本维持正常。
此病人病虽在肾，但首诊时浊邪已化热犯肺、凌心闭窍，所以才出现了"呼吸浅急、神志昏迷、烦躁不安等一系列险象"。首诊用大剂利尿泄浊之品配合抗热牛黄散，是着眼于祛邪泄浊，解热开窍，虽说其法与古代治肾实证之法相吻合，但至少是心肾同法，而非单从肾论治，所以对病机有"水毒凌心，蒙闭清窍"之判断。以后几诊都以清热泄浊为重点，目的是在排解水毒，这不但可上保心肺，也利于肾功能之恢复，可谓不从肾论治而正合治肾病之法。中医治肾病，整体观念很强，由外邪影响到肾致肾生病，或使肾病难以向愈时，可以从肺论治，也可以从脾或从上焦论治。如果是肾病而影响到了其他脏腑时，则根据病变的轻重缓急情况立法，或肾与他脏同治，或竟不从肾治，这种治法，真正体现了中医辨证论治的特色。
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