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我院是血液肾病专科医院，是医疗保险定点机构。院内人才济济，专科优势突出。工作中，护理人员用自己的真情赢得了患者的好评。
临床工作中，我院经常会遇到左心衰竭的危重病人。究其主要发病原因是；长期的高血压、贫血、毒素刺激使心肌收缩力下降，心排出量减少，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。
一.左心衰的临床表现主要包括；
1. 呼吸困难；包括劳力性呼吸困难，端坐位呼吸困难，夜间振发性睡眠性呼吸困难。
2. 咳嗽咳痰；由于肺泡及气管粘膜淤血而产生桨液性或血性浆液漏出液，引起咳嗽，咯白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。
二.护理措施；
1. 体位；端坐位，护理人员协助患者取坐位双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回流。
2. 吸氧；给予高流量氧气吸入（6~8L/mm）如有肺水肿可用30-5%酒精经湿化瓶吸入，使肺泡内的泡沫表面张力降低而破裂，有利于改善通气。
3. 配合医生抢救；及时建立液路，并维持畅通，及时检测血压及生命体征。
三.抢救药物的准备；
1. 强心药；西地兰0.4mg/支 用葡萄糖稀释后静点。
2. 利尿药；速尿100mg入壶或静推。
3. 扩血管药；硝普钠、多巴胺、酚妥拉明等。
硝普钠的用法；硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，静点后立即达血药浓度高峰值或常用量静脉滴注，开始一分钟按体重0.5mg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5mg/k递增，逐渐调整剂量，此药静点时易见光分解降低药效，故应避光使用，时间不能超过24小时，以避免发生氢化物中毒，并且应注意观察血压以防因血管扩张过度而突然降低，所以应随时监测血压。
张荫枝 2007年11月20日
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