| 肉眼：双侧肾脏肿大，颜色苍白，称“大白肾”；皮质表面常有点状出血，切面皮质增厚。
镜下：多数肾小球球囊内新月体形成，新月体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成；肾小管上皮细胞出现变性、玻璃样变，甚至上皮细胞萎缩、消失；肾间质水肿，炎细胞浸润、纤维化。
免疫荧光：Ⅰ型可出现线性荧光，Ⅱ型为不连续的颗粒状荧光，Ⅲ型通常为阴性。
电镜：可见GBM的缺损和断裂。部分见电子致密物的沉积。
（3）临床病理联系：
病人出现进行性少尿、无尿和氮质血症：由于肾小球内新月体形成，球囊腔阻塞，肾小球滤过率降低所致。一般血尿明显，蛋白尿（蛋白尿专题）较轻。
高血压：肾小球滤过率降低，肾素分泌增加所致。
（4）转归：预后较差，与出现新月体的肾小球的比例相关。
3．膜性肾小球肾炎
是引起成人肾病综合症最常见的病因，又称膜性肾病，病变特征为上皮下出现电子致密沉积物，病引起弥漫性毛细血管壁增厚。
（1）病因： 为85%为原发性，部分为继发性
（2）病变特点：
肉眼：双肾肿大，颜色苍白，称“大白肾”。
镜下：早期基本正常，后出现GBM弥漫性增厚。
电镜：显示上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下大量电子致密物沉积，可形成钉状突起，基底膜呈虫蚀状或疏齿状。
免疫荧光：显示典型的颗粒状荧光，有IgG和C3的沉积。
（3）临床病理联系：
临床主要表现为肾病综合症，非选择性蛋白尿（蛋白尿专题）。本病病程长，对肾上腺皮质激素不敏感。
4．微小病变性肾小球肾炎
又称脂性肾病，是引起儿童肾病综合症的最常见原因。
⑴病理变化：
肉眼：肾脏肿胀，色苍白，切面皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉积而出现黄白色条纹。
镜下：肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞内出现大量脂质和玻璃样小滴。
免疫荧光：无免疫球蛋白或补体沉积。
电镜：无沉积物。弥漫性脏层上皮细胞足突消失。
⑵临床表现：肾病综合症，选择性蛋白尿（蛋白尿专题）。
（3）预后：皮质类固醇治疗有效，但可出现依赖或抵抗现象。
5．局灶性节段性肾小球硬化
病变特点：肾小球硬化，呈局灶性或阶段性分布。
免疫荧光：显示受累部位有IgM和补体沉积。
电镜：显示足细胞的足突消失，并有明显的上皮细胞从GBM剥离的现象。
临床表现：肾病综合征，蛋白尿（蛋白尿专题）为非选择性。
预后：对皮质类固醇治疗不敏感。
6．膜性增生性肾小球肾炎
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