| 肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球(肾单位)严重破坏,使肌体在排泄和代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症侯群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁人类生命安全的主要病症之一。
肾功能不全可分为以下四期:
一期;肾功能储备代偿期;(GFR80-50 Scr133-177)
因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期,肾功能不全失代偿期;(GFR50-20 Scr186-442)
肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。此期又称氮质血症期。
三期,肾功能衰竭期;(GFR20-10 Scr451-707)
肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有电解质紊乱及酸中毒。
四期,尿毒症期或肾功能不全终末期;(GFR <10 Scr> 707)
此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
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