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[诊断要点]
⒈无急、慢性肾炎或其它肾脏病病史，肾功能基本正常。
⒉无明显临床症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿或(和)肾小球性血尿。
⒊可排除非肾小球性血尿或功能性血尿。
⒋以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量<10g／24h，但无其他异常，可称为单纯性蛋白尿。以持续性或间断性镜下血尿为主者，无其他异常，相差显微镜检查尿红细胞以异型为主，可称为单纯性血尿。
[鉴别诊断]
1. 除外继发性和遗传性肾小球疾病； 继发性肾小球疾病除有无症状性血尿、蛋白尿外，一般都有其他各自基础疾病的表现。如过敏性紫癜性肾炎患者可有皮疹、关节疼痛、腹痛等症，有时可找出过敏原因。 系统性狼疮性肾炎的肾脏病理改变多种多样，可以很轻微，临床上不一定出现典型的肾小球疾病的表现，主要通过病理鉴别诊断，且发病患者多为年轻女性。轻型乙肝相关性肾炎、遗传性进行性肾炎早期可以表现为血尿伴蛋白尿，应注意排除。单纯性微量蛋白尿者，要排除糖尿病、肾病、早期淀粉样变性性损害。
2. 对无症状性血尿的诊断主要依据排它法； 对于尿红细胞形态异常、容积变小的青少年患者首先应怀疑肾小球疾病，但需除外各种继发性肾小球疾病，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮以及遗传性进行性肾炎。幼儿要除外特发性高尿钙症。青年运动员应注意血尿与剧烈运动的关系，排除“慢跑运动员肾炎”。 育龄期妇女有服用含雌激素避孕药史者，应除外腰痛一血尿综合征。老年患者要注意除外外科性血尿，应作静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查，必要时作肾动脉造影、肾脏CT、MRI等检查。
3. 除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿； 泌尿道的一般感染或结核感染后，其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白细胞尿，有典型的尿道刺激症，尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型，即非肾源性。 [ 治 疗 ] 肾脏疾病尿蛋白和红细胞的漏出，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致其通透性增加造成的。西医对本病目前尚无满意及特殊治疗方法，主要是通过激素、免疫抑制剂等药物针对原发病进行治疗，在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，但其致病根本的病因没有解决，肾小球滤过膜机械屏障、电荷屏障仍未得到修复，一旦药物作用减弱、消失，或在某些原因诱导下，尿蛋白、潜血又会卷土重来，病情反反复复。 近20年来我院在运用冬虫排毒固本系列方剂治疗隐匿性肾炎（包括IgA肾病）方面，取得了显著的疗效，来自全国各地近千名隐匿性肾炎（包括IgA肾病）患者，在这里得到了康复。我院博士专家组王建峰副院长认为；在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上，关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽；病情的好坏病人本身是可以感觉到的，不必去刻意追求那一个个数字。 本病的早期以冬虫解毒固本为主，少佐以扶正滋阴药，明显改善蛋白尿及血尿，有利于病情缓解，以达到邪去正安的目的；而中晚期病变发展正虚显露，故需排毒扶正双向调节，少佐清利之品，正气足则邪自去矣。 特别是我院首创的非激素——“免疫复肾四联”综合疗法是以中国传统医学之整体观、平衡观和辨证论治思想为依据，结合现代免疫学理论，以“清理机体毒素，增加自身免疫系统功能，改变致病因子”“恢复衰退的肾脏功能”，为基本治疗原则将把中药经特殊炮制具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞，并激活受损组织细胞内DNA复制，促使受损肾脏结构改变，使受损肾脏功能得到恢复。所以，修复之后，由于引起病变的根本原因被消弥于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因的清除而消失的，所以很难出现反复，当然更不存在停药后症状的反弹，只有这样，病情才会达到真正意义上的治愈！
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