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二、尿的细菌学检查尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法,尿细胞培养阳性,菌落计数>10万/ml,即有诊断价值,1万~10万/ml为可疑,应重复培养,若培养为阴性,诊断有怀疑时,需进一步排除多种因素的影响,如①已用或正在应用抗菌药物治疗。②大量饮水,补液后尿液过度稀释。③尿液 pH<5.0或>8.5。④泌尿系统功能异常、畸形或有梗阻。⑤粪链球菌感染因其繁殖力低,菌落计数0.5×107/L(5000/ml)即有诊断意义。⑥需用其它特殊培养基方能生长的病原体。亦可采用耻骨上膀胱穿刺尿培养法,如有细菌生长即可确诊。新鲜中段尿直接涂片,用革兰染色后镜检,找到细菌,或新鲜中段尿10ml离心后取沉渣直接涂片找细菌,每高倍视野细菌数15-20个以上,均具有诊断意义。
三、其它检查 尿沉渣抗体包裹细菌检查,阳性时有助诊断,膀胱炎为阳性,有鉴别诊断价值。急性肾盂肾炎一般不出现肾功能损害。X线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石、梗阻、畸形、肾下垂等情况、以利根治。
[治疗] 急性肾盂肾炎治疗要及时、彻底,以免转为慢性。急性期应卧床休息、多饮水增加尿量,以排除尿路细菌和炎性产物。尽早使用抗菌药物,常用的有呋喃咀啶、复方新诺明、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。有条件者,可作尿细菌培养及抗菌药物敏感试验,以便选择最敏感的抗菌药。
慢性肾盂肾炎是反复尿路感染迁延不愈导致的肾脏疾病,开始时往往于尿频、尿急、尿痛、寒颤等症状为主。尤其是患有糖尿病、产后妇女多见。这一类疾病如果早期治疗,花费低,痛苦小,治愈率高。但往往由于患者不重视或者羞于就医,疾病迁延不愈,结果导致肾功能不全,滤过率下降,血肌酐升高。上述病人正是由于没有及时到专科医院正规治疗导致滤过率下降,肾功能不全。
石家庄现代中医血液肾病医院的“冬虫解毒固本”“八正通淋”系列,经过高科技基因化处理,使之有效成分充分析出,在肾内病灶局部形成较高的药物浓度,发挥强有力的活血通络、清热解毒,祛淤生新作用,修复肾小管的浓缩和稀释功能,尿比重上升,尿PH值正常;修复肾小球基底膜损伤,恢复肾小球滤过功能,则尿蛋白转阴,尿潜血转阴,肾脏滤过率恢复正常。通过基因化处理后的“冬虫解毒固本”“八正通淋”系列中药充分发挥逆转肾脏固有细胞表型转化,灭活炎症介质、至纤维化银子,加速由肾脏固有细胞表型转化形成的肌成纤维细胞的凋亡,降解肌成纤维细胞分泌的胶原,改善肾脏内病理,阻断肾脏纤维化,从根本上彻底治愈肾盂肾炎。
[典型病例]
赵宁,23岁,肾盂肾炎患者,湖北武汉市人,邮遍:430060。反复尿频伴烧灼感腰酸、乏力2年余,在当地医院查尿蛋白++、白细胞+++,曾先后在当地及郑州几家医院治疗,效果一般。于2003年9月3日经亲属介绍来我院就诊,入院时面色萎黄,白细胞+++,潜血++,血肌酐135.1umol/L,尿素氮9.39mmol/L。给予口服中药“冬虫解毒固本”“八正通淋”系列配合抗生素治疗30天后,血肌酐降至正常范围,尿蛋白转阴。出院后回访患者病情稳定无复发。
张亚娟,女32岁,慢性肾盂肾炎患者,四川省绵阳市人。于2003年9月15日入我院治疗。 该患者从十几岁时患“急性肾盂肾炎”当地医院给予青霉素治疗病情好转,但每次劳累或感冒后便出现腰痛、尿急、尿频。入院时查B超示:左肾6.0×4.0cm,右肾10.1×5.4cm,肾盂积水,双肾表面粗糟不平。住院后经过“冬虫解毒固本”“八正通淋”系列中药2个月的治疗,无尿急、尿频,复查B超示:左肾:7.65×3.79cm,右肾10.79×6.75cm,无积水。出院后继续服药巩固治疗1个月,至今未再复发。
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