| 患者:郭海平,男,31岁,湖北省公安县人,
[诊断]:IgA肾病。
[主因]:尿液中泡沫增多已有很多年,眼部和双下肢浮肿一年余,病情并加重一个月左右,于2006年4月3日来我院治疗。
[现病史] 患者自述,于1986年患感冒后反复发现尿中泡沫增加,就诊于当地县医院,尿十项检查,尿蛋白3+,隐血1+,随转诊于湖北省人民医院,肾穿刺报告示:IgA肾病。患者在该院激素类药物治疗1个月后尿蛋白(++)潜血(+),激素规律减量停服后自行停药。患者于一年前眼部和双下肢浮肿,1个月前尿中泡沫明显增多,病情加重遂到当地县医院测尿蛋白(+++),潜血(+),尿24小时尿白定量2.6g/L,血压160/90mmHg,患者意识到病情有些严重,并对当地县医院的西医激素治疗方法感到厌倦,后经网上查询看到我院“非激素非透析—治疗肾病尿毒症”的“免疫复肾四联疗法”觉得自己的病有了希望,经多次电话联系后,专程来我院治疗。
[我院治疗情况]:
患者入院时精神差,容易烦躁,饮食一般,无恶心、呕吐,小便不足800ml,眼睑及双下肢指凹性水肿,查;T36.50C,血压:158/100mmHg,尿常规示,尿蛋白(++++)潜血(+),尿24小时尿白定量2.8g/L。
患者入院后,我院专家组根据郭海平的病史和入院检查结果,决定予以其“免疫复肾四联疗法”及“特效肾综2号”、“肾炎康”“冬虫解毒固本胶囊”“大黄代茶饮”等系列特色中药同时配合降压药进行综合治疗。
患者住院治疗20天查;尿常规示,尿蛋白(++)潜血(-),尿24小时尿白定量1.03g/L,小便量恢复到1200ml以上,眼睑浮肿消失,双下肢水肿明显减轻,血压:126/80mmHg。
继续治疗到35天时复查;尿蛋白(+-)潜血(-),尿24小时尿白定量0.12g/L,小便量恢复到1500ml以上,眼睑及双下肢水肿彻底消失,血压:正常。
遵医嘱,患者出院后带药回家继续巩固治疗。
一年多来,我院一直与郭海平保持电话联系,患者本人讲一年多来虽有几次感冒但病情一直稳定,再未复发。 |