| 去了几家医院，最终还是禁不住医生劝说做了肾穿刺，穿刺结果下来是IgA肾病，可拿出上一次的住院病例,上边写的明明是隐匿性肾炎，怎么回事？是诊断有误，还是病理病因不明确不能确诊？到底哪个对哪个错？真难住了我，于是我拨打全国肾病专家免费热线（0311-888-18558）进行了咨询，专家讲解大致如下：
肾脏病学对疾病的命名存在双轨制。 也就是说，对某个具体的病人来说，可以从他的临床表现或者实验检查的角度做出诊断，也可以从病理类型命名另一个肾病。比如一个畸形率超过80%的血尿病人，我们就可以诊断为隐匿性肾炎。如果经过肾穿刺，发现有IgA沉积，我们又可以称之为IgA肾病。
所以，对某个具体的病人来说，他既可以是隐匿性肾炎也可以是IgA肾病,好象一个大名一个小名一样。但是对一群隐匿性肾炎来说，毕竟有一部分人的病理可能是普通的系膜增生性或者是轻微病变。反之亦然，IgA 肾病可以表现出慢性肾炎或者隐匿性肾炎或者肾病综合症。所以，它们完全是不同层次上的诊断，你中有我,我中有你. 肾病综合症也存在这样的现象，原发性肾综常见的病理类型就有五个，不常见还有三个，而这八个类型的大部分既可以表现肾综也可以是其他的表现。是不是挺头痛呢？但是，也有些肾炎两者是一一对应的关系，比如急性肾炎和毛细血管内增生性肾炎。
从科学的角度讲，病理诊断当然更精确一点更高级一点。但是，如果考虑到实用性和性价比的问题，再进一步讲，如果从治疗方案的决策上讲，很多肾病有临床诊断也就够了。
问题在于，我们是不是一定要把这两个诊断都要凑够，什么情况下我们认为临床诊断就可以了，什么情况下还希望继续做肾穿刺呢？石家庄现代中医血液肾病医院的专家解释，这就要涉及患者的临床症状表现等问题，不能一概而论。
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