| 我院肾病科主任张泽民教授在我院每月一次的《肾病知识讲座》时告诉广大IgA肾病患者；
IgA肾病又称为“Berger病”、“IgA－IgG系膜沉积性肾炎”和“IgA系膜性肾炎”等，是我国常见的原发性肾小球疾病，是以IgA为主的循环免疫复合物等毒素沉积在肾小球系膜区所致。IgA肾病的特点是：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，多以上呼吸道感染为诱因，伴有系膜IgA广泛沉积，同时有系膜细胞增多，基质增生，系膜区电子致密物等毒素沉积。lgA肾病的发病率有明显的种族差异，白色人种和黄色人种的发病率明显高于黑色人种，欧美地区的发病率仅为原发性肾小球疾病的10％左右，而我国及东南亚地区的发病率可高达30％～40％。
本病以儿童和青年为主，30岁以下者约占总发病数的80％，男女之比为3：1～2：1。
IgA肾病在1968年由Berger首次描述，故又称Berger病。1987年7月第十届国际肾脏病学术会议上已公认该病是发病率最高、导致终末期肾病最常见的原发性肾小球肾炎之一，约占原发性肾小球肾炎的1／3。
本病以青年人多见，多在20—30岁左右发病，在我国男女发病率比例为1：I。IgA肾病是具有共同免疫病理特征的一类疾病。凡在肾小球系膜区有明显的颗粒状毒素IgA沉积，系膜细胞和系膜基质增生，系膜区扩大，并排除了其他继发性的IgA沉积的疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、酒精性肝脏疾病时，才可归入IgA肾病的范围，故本病的确诊主要靠肾活检。
过去将本病列入隐匿性肾炎中，目前认为它是一种独立性的肾小球疾病，并证明其不是一种良性疾病，约有15％一20％病人在10年内可出现慢性肾功能衰竭。但发展的速度有明显的个体差异。
一. IgA肾病病因病机 :
IgA肾病的病因及发病机理目前还未完全清楚，一般认为IgA肾病是免疫复合物引起的肾小球疾病。中医对IgA肾病的病因病机认识可归纳为：
1、风邪外袭:
风夹热邪外袭，内舍于肺，下传膀胱，水道不利，热结下焦，可致水肿和尿血。
2、肝肾阴虚:
素体阴虚，或烦劳过度，以致肝肾阴虚，阴虚则生内热，热伤肾络则尿血。
3、脾肾气虚:
素体气虚，或劳累过度，伤及脾肾，以致脾肾气虚，脾不升清，肾失封藏，则出现蛋白尿，气不摄血，可出现血尿。
总之，IgA肾病总以阴虚或气虚为本，风邪、湿热、瘀血为标，阴虚常兼湿热，气虚可伴血瘀。
二、IgA肾病的临床表现:
1．逆转的急性速发性肉眼血尿:
（1）患者以急性发作的肉眼血尿为起病标志，在此之前无尿检异常病史。
（2）多见于儿童，肉眼血尿多继发于上呼吸道感染，少数病人继发于消化系统、泌尿系统、皮肤等部位的感染，间歇时间多为24～48小时。肉眼血尿可持续数小时至数天不等。
（3）少数患者除有肉眼血尿外，还可见类似急性肾炎的临床表现，如一过性高血压、蛋白尿、血尿素氮升高，较少见到急性少尿型肾功能衰竭综合征，一般在治疗后可获得缓解。
（4）第一次肉眼血尿的出现标志着本病的开始，以后可有不同程度的蛋白尿或镜下血尿。在肉眼血尿消失后，约有60％的病人会再次出现血尿，复发多见于呼吸道感染之后，且易于患感染性疾病。发作次数1～20次不等，发作的间隔时间随发作次数的增加而延长。
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