| 患者：林力明 男 33岁 天津市海河区人 。
患者情况：IgA肾病
主因间断性蛋白尿，血尿，双下肢浮肿2年余，于2005年9月12日 收入住院。
入院时情况：患者神清语利，五官端正，满月脸，双眼睑轻度浮肿，黑眼圈，双肺呼吸音粗，自觉内热重，盗汗，咽痛，口干，脉滑数，苔黄腻，心脏－，腹平软，无压痛，肝脾未触及双下肢中度指凹性水肿，24小时尿蛋白定量5.6g，尿常规蛋白>300mg%,红细胞++。甘油三脂3.1mmol/L。白蛋白21g/L。
治疗情况：
入院后给予“复肾四联法”及“冬虫解毒固本汤”系列中药治疗，日3次，以及降血脂，利尿消肿等对症处理23天后，患者浮肿消失，双肺呼吸音清，复查尿常规BLD-，PRO±，24小时尿蛋白定量为0.71g，甘油三脂1.7mmul/L，血清白蛋白33g/L，病情明显好转，并稳定。出院后在家巩固治疗，随访至今患者一切指标均正常，精神、饮食、睡眠均同无病前。
点评：
IgA肾病的病理分型也有轻重程度的不同，轻微病变和系膜增生型以少量蛋白尿及红血球为主，预后较好，但如果是局灶硬化型并伴有肾病综合征，则采用中西医结合治疗效果更好。在本例中，患者蛋白尿、血尿的根本病变在肾小球基底膜、其断裂后大分子的物质才会漏出随尿液排出，由于大量的蛋白漏出，导致低蛋白血症，进而导致全身浮肿，影响全身各组织器官。
“冬虫解毒固本汤”系列中药能在西医对症处理的基础上发挥更好的作用，修复断裂的肾小球基底膜，使之受损结构恢复正常，标本兼治，不再复发。
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